正常な生殖機能の維持には.ある程度の脂肪の蓄積と十分な栄養環境が必要ですが.体重が生殖機能に及ぼす影響は二極分化しています。 私たちは古書から「丹渓式治療法の核心? は.”痰 “という言葉を使うことで.”痰 “の効果について研究している。 清? 太った女性が妊娠できない場合.あるいは痰が血中に停滞し.子宮が冷えて精子を取り込めず.尺脈が沈んで低迷している場合は.子宮を温めて中気を補い.痰を取り除くことが大切です。 痩せ型の女性で子宝に恵まれない場合や.内熱・内火が豊富で子宮の血が枯れ.精子を固めることができず.尺脈が洪水で浮いている場合は.陰を養い火を下げ.気を沈め血を養うことを主体にすべきです。” 正常な生殖機能は.視床下部-下垂体-卵巣軸（本部）が.一連の調整（皮膚を引っ張る）を経て.ホルモン（指示）を放出し.卵胞の発育・成熟とその排出（摘出）.卵と精子（もう一方の使者）の結合と子宮内膜（指定部位）への着床.妊娠（最終結晶）を促進するように調節しています。 体重と密接な関係があり.卵巣組織には性ホルモンの合成に必要なコレステロールを直接取り込む酵素系があり（脂肪と密接に関係する接触の分野）.コレステロールから合成されるプレグネノロンはすべての性ホルモンの合成の前駆物質であり.一定の脂肪量が女性の生殖機能の発達の前提条件となる（脂肪の機能なくして接触の完成なし.接触なしには本部ももたないし本部も卵子を送り出すことはできない）。 身体は.思春期の発育を開始し.排卵を維持し.妊娠を引き受けるために.重要または適切な量の脂肪を必要とする（すなわち.脂肪の量は多すぎても少なすぎてもならない）。 中枢神経系は体重の減少に非常に敏感で.衰弱が続くとGnRHが思春期前のレベルまで低下し.ゴナドトロピンやエストロゲンのレベルが低くなり.排卵できず.無月経が長引くと性器が萎縮して不妊につながることがある。 過体重・肥満とは.体内の脂肪細胞の数が増えたり.そのサイズが大きくなったりして.脂肪（主に中性脂肪）が過剰に蓄積され.体重が標準体重の20％以上になる病的な状態です。 女性の生殖機能を発達させるためには.ある程度の脂肪率があることが前提ですが。 しかし.ヒトでは視床下部内側基部に「GnRHパルス発生器」があり.GnRHを間欠的にパルス状に分泌しており.分泌周期は成人で約60～100/分.胎児で60/分である。 何らかの原因でGnRHパルス発生装置が遅くなると.体内の下垂体へのGnRHの駆動が弱まり.それに伴って下垂体からのFSH.LHの分泌が減少し.二次的に卵巣へのFSH.LHの入力が減少し.卵巣障害の程度は様々です。 臨床症状としては.排卵障害.月経障害.無月経.自然流産.不妊症などがしばしば見られる（簡単に理解すると.正常な脈拍は正常な体重範囲に対応し.体重が増加すると脈拍の数は比較的減少する）。 レプチンは脂肪組織から分泌される生理活性ペプチドホルモンで.視床下部と関連している。 下垂体から分泌される。 性腺軸機能の維持と卵胞の発育は密接に関連している。 (卵管周囲に黄色い油状の脂肪の粒があり.石膏で固定された腕のようになっていて.卵巣周囲から小さな卵をつかむ力が著しく低下しているのを見たことがあります。 以上.太っている人の妊娠を難しくする要因が多く挙げられましたが.180ポンドの妊娠も少なからず存在します。 正常な女性では.妊娠中はグルコース代謝が活発で.インスリンに対して作用する標的細胞があり.胎盤が産生するインスリン酵素がインスリンを破壊する結果.妊娠中のインスリン必要量が増加するので.妊娠中は体重超過の形成に伴う高血糖.インスリン血症と相対インスリン抵抗性の代謝三徴があり.この関係は肥満の過体重女性でより顕著で.妊娠糖尿病の素因になるとともに.妊娠中の肥満女性の脂質代謝異常も見られる。 子癇前症（妊娠高血圧症候群）のリスクが高く.巨大児や帝王切開の割合も他の人に比べて有意に高くなります。