手術が成功すると.結石破砕の段階に入ります。 水をたくさん飲み.より活動的になること.これはすべての患者さんに言えることですが.もちろん.急いではいけない時もあります。 道路が広くなくても.車が一台ずつ整然と動いていれば.すべての車が動くことができ.遅くはならない。しかし.秩序がなく.すべての車が一度に道路に詰まってしまうと.やがて一台の車も動かせなくなるのだ。 結石除去の場合も同様で.たった1個の5mm結石を処理するために.跳んだり跳ねたり.水をたくさん飲んだりしなければならないし.ましてや術後に100個の1mm結石を処理しなければならない（仮定）場合は.さらに運動と水が必要である。 手術前に石が非常に大きかったとします。手術中に石を砕き.結果は満足のいくものでしたが.さらに破片が現れ.段階を踏んで少しずつ出していかなければならなくなったのです。 手術前にあまり大きな石でなく.例えば1cm程度で.手術時に非常に断片化したものであれば.帰宅して水を多めに飲んで活動的になれば1～2週間で完全に空っぽになるそうです。 また.尿管の幅も考慮する必要があります。 尿管の幅が広く.結石の排出が早い人もいれば.病的に狭いのではなく.先天的に狭い人もいます。 結石が非常に大きい方でも.術後に効果がはっきり出て.すぐに空になる方もいれば.結石が非常に小さい方でも.術後に少しずつ空になっていく方もいらっしゃいます。 しかし.ひとつには水を多く飲むこと.できればミネラルウォーターや家庭で沸かした水ではなく.1日2～3リットルの純水を飲むこと.そして避難を促すために適切な運動をすることです。 患者から手術後の血尿について問い合わせがあったが.これは手術の失敗によるものか？ 血尿は.泌尿器科領域の腫瘍摘出術に伴う極めて一般的な合併症である。 血尿が出る原因はさまざまですが.手術直後に血尿が出るのは.しこりの切除で尿路の粘膜が多少傷ついたためで.術後1～2日で自然に消えます。 手術後に尿が少し赤くなっただけで.とても心配になり.大変なことだと感じる患者さんもいらっしゃるかもしれません。 血栓ができるほど重症でなければ.早く病院に行って.原因が何なのか.治療が必要なのかを確認する必要があります。 手術後に腰痛を感じる患者さんが多いのですが.治療が不完全で石が完全に取り除けなかったからでしょうか？ ゴミが一度に出てきて尿管をふさいでしまうと.痛みが生じます。 閉塞がひどく.結石発作の激痛のような激しい腎疝痛に襲われた場合は.病院へ行く必要があります。 手術後に結石が再発することはありますか.また再発した場合はどうしたらよいですか？ これは認識の問題を含んでいます。 結石は慢性疾患であり.石が生えるまでに時間がかかるというわけではありませんが.いわゆる緩慢な病気は再発することがあるのです。 これは.結石ができる要因の多くが.解剖学的要因（狭窄）.代謝的要因（痛風などの代謝性疾患を持っている）.環境的要因（暑い気候）など.避けることができないためで.今回は結石を取り除いたものの.その原因には触れていないため.再び結石が成長する可能性があるのです。 結石を除去した後も多くの人が結石を育てていくので.生活習慣を改善し.長期的に観察することで早期発見・早期治療につなげることが大切です。