葉巻型気管支拡張症と分節型気管支拡張症の合併は.臨床上よく見られることです。 従来は.肺葉切除術と分割肺切除術が行われてきました。 肺節を切除すると.正常な肺節に大きな外傷が生じ.節間血管を損傷して空気漏れ.瘻孔.膿瘍胸腔などの合併症を引き起こすほか.残存肺のサイズが小さくなって残存胸腔内が大きくなりすぎ.残存肺が過膨張して著しい代償性気腫を形成し.気管支は変位や変形を起こしやすく.換気や痰の状態に影響し.肺炎や新しい気管支拡張を引き起こす可能性があります。 肺セグメントの気管支切除術は.これらの問題を軽減します。 気管支拡張症の肺葉や分節が複数ある患者では.ルーチンの肺葉切除や分節肺切除はリスクを高め.一部の患者の手術の機会を奪うことになる。 したがって.気管支切除術は.条件が整い.診断が明確な場合には.間違いなく最良の選択肢となります。 組織学的には.隣接する肺胞隔壁には肺胞孔があり.これが側副血行路の確立を可能にし.さらに細気管支間や細気管支間の側副血行路が側副排気量の確立に関与しています。 この理論に基づけば.側副換気源があれば.肺セグメントとその枝気管支を除去して.それが属する肺組織を残すだけで.肺組織のこの部分のガス交換機能を部分的に保存することが可能である。