乳児疝痛の診断基準

乳児疝痛(腸のけいれん)の診断基準 生後4ヶ月までの乳幼児は.以下のすべてを含む必要があります: 1.明らかな誘因なしに始まったり止まったりする.過敏性.パニック.または泣きのエピソード 2.エピソードが1日3時間以上持続し.少なくとも1週間のうち3日すべてにエピソードが起こる。 3.成長遅滞がないこと。 乳児啼泣の臨床的評価 啼泣が器質的疾患によるものは10%未満である。 持続的で極端な泣き.異様な顔貌を伴う食後泣き.腹部膨満.顔面紅潮.体の丸まりなどは.痛みや疾患を示唆するものではない。 乳児疝痛の診断は.生後4~5ヵ月未満の乳児の泣き声が乳児疝痛のような一過性の特徴を示し.中枢神経系や本質的な発達に問題がなく.身体所見が正常で.発育も正常である場合に行われる。 静かな環境で揺り動かすベッドに寝かせ.1秒間に2~3回リズミカルに揺り動かしたり叩いたりするなどの慰める方法が子どもを落ち着かせることができる。 痛みは止められないが泣き止む一般的な方法(ドライブに出かけるなど)には.診断的・治療的価値がある。 ミルク不耐症や食道炎が疑われる場合は.加水分解タンパク配合ミルクや胃酸分泌抑制薬の投与などの実験的治療が適切であるが.症状は通常48時間以内に消失する。 乳児疝痛の進行と予後は.3~4ヵ月後に自然に改善する傾向があるが.早産児では満期を迎えてから3~4ヵ月後まで治らない。 一般に.乳児疝痛は生後6週で発作のピークを迎え.生後12週で減少する。