1.子宮筋腫の患者さんの手術後の退院の仕方セルフケアについて
腹壁の切開部分は.退院時には抜糸したばかりで針の目が完全に治っていないため.退院後は濡らさないようにし.1週間後に入浴する必要があります（浴槽入浴は不可）。 もちろん.お風呂に入ったり.毎晩や排便後に会陰部を洗ったりして.全身の皮膚を清潔に保つことは必要です。
痛みのケア。
A. 一般的には.退院しても腹部の切開部に少しぶら下がるような痛みがあり.時々つっぱるような痛みがあるのが普通です。 切開部の痛みが明らかな場合は.感染の可能性を排除するために赤く腫れていないかどうか確認し.膿がしみ出しているようなら病院で薬の交換をする必要があると思います。
B. 腰の痛み：軽い痛みは数日安静にしていれば自然に改善されることが多いですが.痛みが明らかな場合は病院に行って医師に相談し.麻酔後に残った後遺症を除外し.必要であれば薬を使用することが必要です。
C. 排尿痛：多くの患者さんにはこの症状はありませんが.ごく一部の患者さんで排尿時に小腹に放射性の痛みを感じることがあります。これは.子宮が膀胱に隣接しており.骨盤内に癒着がある場合.摘出時に子宮が膀胱から離れるため.手術により少し擦り傷がつくことがあり.数日後に自然に改善されます。 排尿時に尿道が痛む場合は.尿路感染症の可能性があります。 軽度の場合は.沸騰したお湯を毎日多めに飲むことで治りますが.重症の場合は病院での検査・治療が必要です。
異常な症状の可能性があります。
A. 膣からの出血：筋間筋腫摘出術や粘膜下筋腫摘出術を受けた方は.子宮壁に傷があるため.術後に少量の膣から出血することがあります。通常は10日以内が正常ですが.半月以上の場合は病院に行って検査する必要があります。
B.子宮亜全摘術後の出血は通常ありませんが.頸部縁が高い場合.毎月月経の日に少し膣からの出血がある場合があります。その量は頸部縁の高さによります。縁が高くて内膜の残留が多い場合は膣からの出血は比較的多く.その逆は膣からの出血は少なくなります。
C. 子宮全摘術後.10〜15日間.少量の黄色いおりものや血の混じったおりものが出ることがありますが.これは数日間観察すれば自然におさまります。 膣からの出血が多い場合は.縫合部が裂けている可能性がありますので.すぐに病院へ行き.緊急検査を受けてください。
食事：退院後は.たんぱく質やビタミン.ミネラルを多く含む消化の良い軽めの食事で.自分の好きなものを摂るのがよいでしょう。 便秘になると膣の切り株が薄くなり破裂して危険な出血をしやすくなるので.野菜や果物をたくさん食べて腸を開かせるようにしましょう。
性適応：子宮筋腫の摘出手術では.1ヶ月の性生活が禁止されています。 子宮亜全摘術は2ヶ月.子宮全摘術は3ヶ月の病院での通常診察の後.再開することができます。 しかし.婦人科腫瘍患者の性的問題は.生理的・心理的側面だけでなく.患者や性的パートナーの誤解によって.「自分はもう女じゃない」「これからは夫に愛されない」「もう性生活はない」と不安になることが多い。 実は.このような心配は余計なことで.介護スタッフや医師と連絡を取って理由を聞き.余計な心配をなくすことで.性生活を円滑に.満足のいくものにすることができるのです。2.子宮筋腫の手術後のフォローアップ方法について
子宮筋腫の患者さんには.術後3カ月に1回.その後は6カ月に1回.超音波検査.婦人科検診などを行い.主に筋腫の再発の有無.子宮の大きさ.子宮壁の傷の治り具合.付属器の状態などを確認すること。
子宮摘出後2ヶ月の経過観察：超音波検査.婦人科検診.骨盤腔.特に上部頸部創と腹壁切開部の感染や潰瘍の有無などを確認。
子宮全摘出術後3ヶ月経過後の経過観察：超音波検査.婦人科検診（膣切開部の治癒に重点を置く）
子宮筋腫の保存的治療を受けている患者さんでは.3～6ヶ月ごとに定期的に検診を行い.状態や子宮筋腫の変化を観察し.今後の管理を決定してください。3.子宮筋腫核出術後の再発予防法 子宮筋腫核出術後2年間は避妊が必要です。 そして.再発を防ぐために以下のことを行ってください。
エストロゲンの長期的かつ過度の刺激.ホルモン剤の合理的な使用.栄養価の低い滋養強壮剤を避ける。
健康で安定した楽観的な精神状態を維持し.高次神経中枢によって分泌が調節されている性ホルモン（エストロゲン.プロゲステロン.アンドロゲン）のバランスを保つことに貢献する。
(3) 避妊・避妊 子宮筋腫のある人は.筋腫を取り除いた後も.小さくて見えない筋腫があることが多い。 妊娠は子宮筋腫の発生を促進するため.妊娠回数を減らすよう避妊する必要があります。 子宮筋腫の患者さんは.内因性・外因性両方のエストロゲンの刺激により子宮筋腫が発生することがあるので経口避妊薬の使用や.子宮内留置器の装着は.子宮出血が増加する可能性があるため.避妊しない方が良いと思います。
4.運動の強化.体力の向上.免疫機能・病気への抵抗力を高める。
微量栄養素の摂取不足や利用障害による子宮筋腫の再発を防ぐため.バランスの取れた栄養と無理のない食生活を心がけること。