ベートーベンは「音楽は歯痛を治すことはできない」と言い.ウィリアム・シェイクスピアは「歯痛に耐える不屈の精神を持った哲学者はいない」と言ったという。 ” 実は.歯の痛みは.虫歯だけでなく.さまざまな病気が原因で起こることがあるので.真剣に考えなければなりません。 今回は.歯痛以外の歯痛を主に分析していきますので.参考にしてください。 1.歯髄石：三叉神経痛と同様に頭の位置や体勢が変化したときに発作的に襲い.三叉神経に支配された部分に激しい痛みが広がることが多いです。 動作中に発症することが多く.温度刺激とは無縁である。 画像診断で即座に確定診断が可能です。 2.航空・潜水歯痛：高高度飛行中や減圧室実験中.あるいは深い潜水中にのみ痛むが.通常は問題ない。 3.急性・慢性上顎洞炎：上顎洞炎は.上顎の臼歯部や小臼歯部に痛みを生じることが多い。 この痛みは.朝は軽く.午後や長時間座っていると悪化する。 歯にダメージがなく.以前から風邪をひいていた患者さんがほとんどです。 4.顎の腫瘍：顎の腫れには歯原性腫瘍が多く.上顎洞や翼口蓋裂などの深部にある腫瘍は発見されにくいことが多いのですが.顎の腫れには歯原性腫瘍が多く見られます。 原因不明の歯痛.歯の抜け落ちた.歯が抜けたなどに遭遇したとき.歯周炎と思い込んで軽く考えず.急いで歯を抜くことはもちろん.歯痛の本当の原因を慎重に探す必要があります。 5.三叉神経痛：非定型三叉神経痛は.初期に歯痛として現れることが多い。 食事.会話.歯磨きの際.個々の歯に触れることができず.鋭い痛み.電気ショックのような.ナイフのような.ピンスポットのような痛みが数秒間続き.耐え難い痛み.正確な位置.時には放射状の.夜間に緩和する.1日に数回から数十回の発作を起こす.などの症状が現れます。 6.顎関節症：耳の前や噛む周辺の顎関節部に痛みが多く.食事の際に悪化する。 口を開閉するときに関節部分がポキポキと鳴ることがあり.歯の病気と間違われることがあります。 7.舌咽神経痛：痛みの性質は三叉神経痛と似ている。 痛む場所は主に扁桃腺.舌根.軟口蓋で.話す.咳をする.飲み込む.頭をひねるなどの動作で誘発され.時に歯の痛みと誤診されることがあります。 8.心原性歯痛：歯痛を初発症状とする冠状動脈性心臓病（狭心症.心筋梗塞）は臨床上珍しくなく.時に明らかな多発歯痛（後発歯痛）があり.持続的で.痛みの放射部位は左肩左腕.首.顔面が多く.労作後痛みが増し.安静後痛みが減少します。 9.心理的歯痛：この種の歯痛は.有機歯科疾患とは関係がない.つまり.歯痛の発症前に.明らかな歯肉炎や歯周炎はありませんが.イライラ.悲しみ.緊張などの精神的要因のために.その特徴は.気分変動の後に歯痛の発症であることです。 情緒に敏感な若者や中高年に多く見られ.内向的な女性に多く見られます。 10.頭蓋内腫瘍：脳腫瘍の患者さんの中には.腫瘍による神経の圧迫で感覚神経障害を起こし.上顎や下顎の後臼歯部の痛みを感じる方がいますが.これは三叉神経痛と誤診されることがあります。 また.小児急性白血病の初発症状としての歯痛.甲状腺疾患.帯状疱疹ウイルスによる感染症による歯痛など.稀な臨床例もあるそうです。 したがって.「歯痛は病気ではない」という言葉は.「歯痛は非常に複雑な病気である可能性がある」という言葉に置き換える必要があります。