小児の慢性咳嗽とは.咳嗽が唯一または主要な臨床症状で.4週間以上続いており.胸部X線写真に有意な異常がない状態をいいます。 その診断は年齢を十分に考慮し.手順も単純なものから複雑なもの.一般的なものから稀なものまで.小児の慢性咳嗽の考えられる原因を知るヒントとして年齢を重視し.24時間以内の咳嗽の原因別の有病率を考慮する必要があります。 小児の慢性咳嗽の診断には.以下のような診断的治療が有用である。 1.明確な病因のヒントがない場合.咳変形喘息.上気道咳症候群.感染後咳嗽の順に.病歴聴取.年齢.咳嗽期間.咳嗽の性質.いびきの有無.異物吸入歴.異物疑いに伴う投薬歴.過去の喘息歴.アレルギー性疾患歴等 身体検査では.成長発育.呼吸数.胸郭変形.扁桃腺または増殖性肥大・拡大.咽頭後壁の毛包過形成・分泌.チアノーゼ.杵指など。特に肺と心臓の状態に注意が必要です。 24時間下部食道pH検査.呼気中一酸化窒素測定などのアレルゲン検査。 これらの検査結果は.小児の慢性咳嗽の原因究明.対症療法.治療効果による診断の検証に利用されます。