糖尿病の方は.それに伴う深刻な皮膚トラブルの可能性があることを認識し.問題が大きくなる前に受診することが大切です。 糖尿病に伴う皮膚のトラブルは.ほとんどの場合.早期の診断と治療によって対処することができます。
糖尿病に伴う肌荒れ
。
- 糖尿病性強皮症：まれではありますが.この皮膚疾患は2型糖尿病の人がかかることがあり.首の後ろや背中の上の皮膚が厚くなるのが特徴です。 治療は.血糖値をコントロールすることです。 ローションや保湿剤は.肌を柔らかくする効果があります。
- 白斑：白斑は.皮膚の色に影響を与える皮膚の問題で.2型糖尿病よりも1型糖尿病の人に多くみられます。 白斑では.色素（肌の色をコントロールする物質）を作る特殊な細胞がダメージを受け.肌がポツポツと色あせていきます。 白斑は通常.胸部と腹部に発生しますが.口.鼻孔.目の周りの顔にも現れることがあります。 現在.白斑の治療法としては.ステロイド外用薬や刺青（タトゥー）などがあります。 白斑の方は.変色した肌の日焼けを防ぐために.サン・プロテクト・ファクター30以上の日焼け止めを使用した方がよいでしょう。
糖尿病やインスリン抵抗性に伴う肌荒れ
。
- Echinoderma nigricans. これは.皮膚の特定の部分.特に皮膚のひだの部分が黒くなったり.厚くなったりする皮膚トラブルである。 患部の皮膚は褐色または褐色になり.時に少し盛り上がり.ビロードのような状態になります。 多くの場合.小さないぼのように見え.首の横や後ろ.わきの下.胸の下.足の付け根などにできます。 時には.指の関節の上部が非常に変わった形になることがあります。 黒色表皮腫は.通常.太り過ぎの人に発症します。 黒色表皮腫の治療法はありませんが.減量することで.この皮膚疾患を改善することができます。 黒色表皮腫は.通常.糖尿病に先行し.糖尿病の徴候と考えることができます。 黒色表皮腫の原因となる疾患としては.先端巨大症.クッシング症候群などが知られています。 この症状は.インスリン抵抗性の皮膚症状であると考えられています。
皮膚への血液供給低下に伴う皮膚障害
。
- 動脈硬化に伴う肌トラブル： 動脈硬化は.プラークの蓄積により血管壁が厚くなり.血管が狭くなることで起こる深刻な健康状態です。 動脈硬化は通常.心臓やその周辺の血管に起こりますが.皮膚に血液を供給する血管など.全身の血管に影響を与えることもあります。 皮膚に血液を供給する血管が狭くなると.脱毛.皮膚が薄くなりテカる（特にすね）.足の爪が厚くなり変色する.皮膚が冷たくなるなど.酸素不足による変化が皮膚に起こります。 動脈硬化の影響を受けた足腰は.血液が感染と戦う白血球を運ぶため.怪我をしても治りが遅くなります。
- 進行性糖尿病性脂質壊死症（NLD）： 進行性糖尿病性脂質壊死症は.皮下のコラーゲンや脂質の変化によって引き起こされると考えられています。 患部の皮膚は薄くなり.赤みが増す。 ほとんどの病変は下肢に現れ.外傷を受けると潰瘍を形成することがあります。 病変と正常な皮膚との境界はかなりはっきりしています。 時には.NLDはかゆみや痛みを伴います。 破裂しない限り.治療の必要はありません。 傷口が破裂した場合は.医師の診察を受け.治療を受けてください。
- 糖尿病性皮膚炎：別名「すね毛」とも呼ばれ.皮膚に血液を供給する血管の変化によって起こる皮膚疾患です。 下腿前面下部に円形または楕円形の薄くて光沢のある皮膚の病変が現れます。 この斑点状の病変は痛みを伴いませんが.まれに痒みや灼熱感を伴うことがあります。 通常.治療の必要はありません。
- 膨潤性硬化症： 膨潤性硬化症とは.足の指や指.手の皮膚が厚くなり.ツヤと張りがなくなる健康状態のことです。 また.指の関節が硬くなることもあります。 治療は.血糖値のコントロールです。 ローションや保湿剤で患部の皮膚をやわらかくするのもよいでしょう。
- 発疹状黄色腫症：血糖値のコントロールがうまくいかず.中性脂肪が極端に高くなったときに起こる皮膚疾患です。 重度のインスリン抵抗性は.血液中の脂肪を体外に排出することを困難にします。 このように血中脂肪が極端に上昇すると.膵炎（膵臓の炎症性疾患）を発症する危険性があります。 皮膚では.発疹状黄色腫は.硬く.黄色い.光沢のある豆のような隆起に見えます。 これらの隆起は.赤くて痒い光輪に囲まれ.通常.顔や臀部に見られます。 また.腕や脚の裏側.手足のひだにできることもあります。 発疹状黄色腫症の治療には.血液中の脂肪のレベルをコントロールすることが必要です。 発疹は数週間以内に治まります。 また.血液中のさまざまな種類の脂肪をコントロールするために.脂質低下薬が必要となる場合もあります。
発疹.ぶつぶつ.水ぶくれ
。
- 発疹やぶつぶつ：食べ物や虫刺され.薬などのアレルギー反応によって.皮膚に発疹やくぼみ.ぶつぶつができることがあります。 特に糖尿病の方は.インスリン注射をした部位に発疹や隆起などの皮膚トラブルがないかを確認することが重要です。
- 糖尿病性水疱（糖尿病性黄斑）：まれに.糖尿病の患者さんが火傷の水疱に似た水疱などの皮膚トラブルを起こすことがあります。 これらの水疱は.指.手.足の指.足.前腕に現れることがあります。 糖尿病性水疱は.通常.痛みを伴わず.自然に治癒する。 これらの皮膚疾患は.重症の糖尿病や糖尿病性神経障害の方に多く見られます。 血糖値をコントロールし続けることが治療となります。
- 環状肉芽腫： 皮膚にはっきりとした輪や曲がった部分ができる皮膚疾患です。 この発疹は.手指や耳に出ることが多いのですが.胸や腹に出ることもあります。 発疹は.赤色.赤褐色.または肌色である。 通常.治療は必要ありませんが.ステロイド外用薬（ヒドロコルチゾンなど）が有効な場合があります。
糖尿病と細菌・真菌感染症
について
- 細菌感染症： 糖尿病患者の皮膚によく見られる細菌感染症にはいくつかの種類があります。 血糖コントロールの悪い糖尿病の方では.ブドウ球菌という細菌による皮膚感染症が多く.より重篤です。 これらの細菌は「ただれ」（毛根から発生する炎症性の結節）を形成し.毛根が刺激を受けている部分に現れることがあります。 その他.眼瞼炎（まぶたの腺の感染症）や爪の細菌感染症などがあります。 ほとんどの細菌感染症は.抗生物質（飲み薬やクリーム）による治療が必要です。
- 真菌感染症：糖尿病の人では.「カンジダ・アルビカンス」という酵母のような真菌が.皮膚トラブルを引き起こす多くの真菌感染症の原因になっています。 特に女性がかかりやすいのが.この膣内の真菌感染症です。 その他.感染しやすい部位として.いわゆる「口の中の角栓」があります。 角栓があると.口角が小さく切れたような感じになります。 また.足の指と指の間や.爪の中にも菌がいることがあります（爪甲介在菌症）。 この菌は.通常.小さな水疱や鱗屑に囲まれた.かゆみを伴う真っ赤な発疹を作ります。 これらの感染症は.通常.暖かく湿った皮膚のひだに発生します。 一般的な3つの真菌感染症は.白癬（性器や内股に赤いかゆみを伴う部分）.足白癬（足の指の間の皮膚を冒す）.白癬（足.股.胸や腹.頭皮や爪に現れる.かゆみや水疱があるリング状のうろこ状の斑点）です。 これらの感染症の治療には.通常.殺菌剤が必要です。 糖尿病患者の場合.まれにですが.致命的な白癬菌の感染症が起こる可能性があります。 この感染症は通常.鼻腔で始まり.目や脳に広がることもあります。
肌荒れのその他の原因
。
- かゆみ：皮膚のかゆみは.痒みとも呼ばれ.イースト菌感染.皮膚の乾燥.血流不良など.さまざまな原因があります。 血流の悪さが原因でかゆみが発生する場合.下肢や足が最も影響を受けやすいと言われています。 ローションを使うことで.肌を柔らかくしっとりとさせ.乾燥肌によるかゆみも防ぐことができます。
上記のような糖尿病に伴う肌トラブルは防げるのでしょうか？
これらの肌トラブルを防ぐには.糖尿病をコントロールすることが最も重要です。 血糖値を医師の推奨する範囲内に保つために.栄養.運動.薬物療法について医療従事者のアドバイスに従ってください。 また.適切なスキンケアは.糖尿病に関連する皮膚トラブルのリスクを軽減するのに役立ちます。