子宮内膜がんでも子宮と卵巣は救えるのか?

  子宮内膜がんの多くはエストロゲンが原因 子宮内膜がんの多くは.エストロゲンが体内に無制限に存在することが原因であることが分かっています。 これは.エストロゲンが子宮内膜を常に刺激して増殖させ.プロゲステロンの作用で剥がれ落ちる(月経形成)ことがないためです。 このように.子宮内膜が厚くなった状態が長く続くと.子宮内膜がんが発生する条件が整うのです。 ほとんどの女性は.自分自身の内分泌因子やエストロゲンを含む薬やサプリメントの長期的な乱用によって.子宮内膜の変異に悩まされています。 このタイプの子宮内膜がんは「エストロゲン依存性子宮内膜がん」とも呼ばれ.子宮内膜がん全体の8割を占めるが.治療成績は一般的に良好である。  まだ子供を産んでいない若い患者さんの場合は.通常.卵巣の温存を希望されます。 そして.その多くが多嚢胞性卵巣症候群(ポリシステック)である。 多嚢胞性卵巣症候群の大きな特徴として.排卵しない.つまりプロゲステロンが分泌されないため.生理がない.もしくはたまにしか生理がないことが挙げられます。 しかし.幸いなことに.多嚢胞性の患者さんは.通常.癌の範囲が狭く.ステージ1Aの初期段階で発見されます。 エストロゲンの作用を打ち消すためにプロゲステロンを投与することができます。  ステージ1Aの子宮内膜がん患者さんは.子宮鏡下で子宮内膜がん病変を切除することで治療が可能です。 その後.効果の高い黄体ホルモンを投与し.子宮内膜をはがし始め.月経を生じさせます。 数回の月経の後.子宮内膜は新しく生まれ変わり.ほとんどの患者さんでこの病気は通常元に戻すことができます。 子宮内膜の構造が正常に戻ったらすぐに妊娠するのがベストです(妊娠後は子宮内膜が増殖しなくなり.子宮内膜がんが増殖する土壌が絶たれます)。 自力での排卵が困難な多嚢胞性の患者さんには.黄体ホルモン治療後に不妊治療センターで妊娠のための治療を行うことができます。  しかし.黄体ホルモンによる治療を受けるすべての患者さんに思い出していただきたいのは.すぐに妊娠するかどうかにかかわらず.治療終了後.時間をかけて見直すことが重要だということです。 子供を産んだ後に再発する患者さんが多いからです。 特に.自身が肥満である.多嚢胞性卵巣である.排卵がない.インスリン抵抗性であるなどの患者さんには注意が必要です。