歯科用インプラント即時埋入の注意点

I概要
インプラント即時埋入とは.抜歯と同時に窩洞に埋入するタイプのインプラントのことです。 従来.インプラントは抜歯後.窩洞が3~6ヶ月間治癒した後に埋入するのが一般的でした。 1978年.抜歯したばかりの歯窩にインプラントを埋入したという最初の報告が発表されました。 近年.インプラント手術技術の向上や骨移植材の性能向上により.即時埋入は予知性の高い術式となり.口腔インプラントの臨床治療のルーチン手段の1つとして使用できるようになりました。
1.適応症と禁忌
1.適応症:
インプラント部位に急性炎症がなく.初期安定性に優れたインプラントを埋入でき.骨誘導再生により良好な骨再建が得られる場合.即時埋入を検討することができます。
(1)著しい骨欠損を伴わない外傷性歯牙欠損.
(2)歯内療法が不可能な歯内療法性疾患歯.
(3)保持できない歯周病性疾患歯.
(4)抜歯が必要な歯根破砕歯。
2.禁忌事項:
(1) 急性炎症期の歯周病菌歯.
(2) 患歯周囲の軟組織蜂巣炎
(3) 下歯槽神経管.上顎洞.鼻腔底の解剖学的位置により.インプラント初期安定性に制限がある。
III 即時インプラントの利点と欠点
利点:処置回数の削減と治療期間の短縮.インプラント埋入のための骨量の最大利用
欠点:抜歯外傷は他のタイプのインプラントより.最初の手術口閉鎖を達成するのが難しい。 インプラントと抜歯窩の大きさが異なるため.即時インプラントでは.他のタイプのインプラントよりも良好な初期安定性を得ることが困難です。
4.手術の手順:
1.低侵襲な抜歯と抜歯創の管理。
2.窩洞の準備とインプラントの埋入。
3.切開した部分を閉じる。
4.術後ケア。
V予後:
即時インプラントは.経験豊富で熟練した外科医によって.単歯抜歯でリスクの低いケースで実施されるべきです。 症例選択の前にリスク評価を行うべきで.多発性抜歯.喫煙.抜歯部位の急性感染症がある患者には即時インプラントはお勧めしません。 即時インプラントは.主に前歯部または前臼歯部に実施され.スマイルラインが低く.厚い歯肉の種類と唇の外側の厚い骨板を持つ患者の場合.より良い審美的な結果が得られます。
6 注意事項:
1.従来のインプラント手術後と同じ注意事項.または医師のアドバイスに従ってください。
2.手術後の食事は温かく.冷たく.硬いものは避けてください。
3.移行用義歯は医師の調整後のみ着用できます。
4.手術後3日目の唾液に血が混じるのは正常。 術後早期(1週間)には.局所の腫れや皮膚の色の変化は正常です。