急性心筋梗塞の発作は前触れもなく起こることが多く.患者さんはどうしていいかわからなくなります。 発作の典型的な症状は.持続的な胸の圧迫感.胸の痛み.圧迫感や息苦しさ.左肩や背中への放散痛.発汗などです。 病理学的には.心臓の冠動脈の内壁に沈着したアテローム性プラークが突然破裂して冠動脈が完全に閉塞し.心筋への血液と酸素の供給が妨げられ.ついには心筋が壊死して心臓の機能が破綻し.いつ悪性の不整脈（心室細動など）を引き起こして突然死するかわからないというものです。 患者の約40％は入院する前に死亡する可能性があります。 認識されている最良の治療法は再灌流療法である。 これには.薬物療法（血栓溶解療法）や.閉じた血管を開く緊急の冠動脈インターベンションが含まれます。 ステント治療は薬物治療と比較して.開腹率が95％以上.死亡率が10％以下に低下するなど.格段に優れていることが臨床的に証明されています。 しかし.この処置は迅速に行わないと効果が得られません。 心筋への血液供給が絶たれると.細胞や組織が死んでしまう。 6時間以内に血管を再灌流できなければ.心筋が生き返る可能性は非常に低くなります。 逆に.1時間以内に血管を再開通させることができれば.心筋の損傷の程度は最小限に抑えられ.35％の患者は心筋細胞の壊死を全く認めないことになります。 心臓発作が起きてから3時間は.一般的に医学的に「ゴールデンタイム」と言われています。 患者さんの救命が間に合えば.死亡や心不全の発生を最小限に抑えることができるのです。 時間は心筋であり.時間は命である。 北京での調査によると.心臓発作の患者のうち3時間以内に入院するのは約50％で.ほぼ半数が「ゴールデンタイム」以降に治療を受けていることになる。 これは.中国における心臓発作に関する知識の不足と.事態の深刻さに気づかず医療機関の受診が遅れていることが関係していると思われます。 また.術後3時間以内に入院した患者さんの心臓疾患による死亡率は.わずか5.8％というデータも出ています。 しかし.病院への到着が6時間以上遅れると.死亡率は18.2%と20%も高くなり.劇的に増加します。 1時間遅れるごとに.死亡率は相対的に10％増加する。 国際的な医学界では.心臓発作患者のドアからバルーンまでの時間（D2B）が.病院の運営状況を示す指標として採用されています。 目標を達成するためには.一般的に患者さんの入院後90分以内にバルーンで梗塞関連動脈を拡張することが必要とされています。 北京の病院調査における2008年のD2B時間は138分であり.90分以内に治療できた患者はわずか19％でした。 これは.患者さん自身が受けた治療のレベル.患者さんの経済状況.病院のレベルなどが関係しています。 心筋梗塞の症状に対する国民の警戒心を強化し.発症時には救急車の出動を促すことが必要です。