血胸に対する治療の原則

血胸は外傷性血胸と非外傷性血胸に分けられ.非外傷性血胸は自然血胸と医原性血胸に分けられる。 一般的な治療の原則は.胸腔内の血液を適時に排出し.肺の再開通を促進し.呼吸機能を改善することであり.同時に対症療法的に止血剤を投与して出血を抑えることである。 また.感染予防のために抗生物質を使用する必要があります。 血液自体が細菌の最良の培養媒体であるため.特に胸部貫通外傷の場合は.すでに胸腔が汚染されている可能性があり.患者の状態に応じて.必要に応じて輸血.補液.抗ショック療法を行う必要があります。 血胸に対する具体的な治療法は.胸腔穿刺や閉鎖式ドレーンを留置して胸腔内の血液を除去し.胸腔内のドレーンや患者さんのバイタルサインを注意深く観察することである。 排液が徐々に減り.バイタルサインが安定し.胸部CT検査で血尿が出なければ.通常は保存療法で完治します。 活動性の胸腔内出血が考えられる場合は.速やかに開胸して止血すること。 近年.テレビジョン胸腔鏡手術は.開腹手術よりも低侵襲で効果的.かつ患者の回復も早く.非常に良好な成績で血胸管理に使用されています。