脳白質脱髄は.脳の白質が脱髄性変化を起こす病変である。 脳の白質は.脳の実質的な部分で.神経線維が複合細胞によって外側に包まれてミエリン鞘を形成し.神経インパルスを効率的に伝達する役割を担っている。 加齢に伴う脳白質の脱髄は退行性病変であり.特に治療の必要はない。 脳白質脱髄を引き起こす病的要因の場合.1.ビタミンB12欠乏症などの栄養代謝障害による脳白質脱髄の場合は.ビタミンB12の補給を目標に症状のコントロールを図る.2.多発性ラクナ脳梗塞などの虚血・低酸素による脳白質脱髄の場合は.局所微小循環改善剤の使用との併用が必要などの治療手段が考えられる。 3.多発性硬化症や急性散在性脳脊髄炎など.免疫に起因する脱髄の場合は.グルココルチコイド療法を積極的に行い.病状が安定してから免疫抑制療法を追加すればよいでしょう。 病勢安定後は免疫抑制療法に加え.副腎皮質ホルモン療法を行うこともあります。 定期的な休養に留意し.夜更かしを避け.過労を避け.禁煙・禁酒し.悪い生活習慣を改善し.心血管・脳血管疾患の高リスク因子をコントロールすることは.脳白質脱髄予防の一翼を担うことができます。