以下は.眼瞼下垂症手術の結果に影響を与える要因の分析であり.参考になれば幸いである。 眼瞼下垂の溝が深すぎる.よく言われる「凸目」です。
このタイプは皮下組織が少なく.眼輪筋もあまり発達していないため.眼瞼下垂術の際に「三白眼」を形成する危険性があり.まぶたがきちんと閉じないことがあります。
したがって.このタイプのまぶたには眼瞼下垂術を行わない方がよいでしょう。
もし手術をするのであれば.まぶたの幅は通常より狭くする必要があります。 中高年では.顔の老化に伴い.皮膚がたるみ.眉毛が正常な位置より下がるため.眉毛の部分の組織が上まぶたに溜まってしまいます。
これをダーモイド眼瞼形成術で修正すると.眉毛の下垂が悪化するだけでなく.眉と目の距離がさらに短くなります。
また.上まぶたの皮膚が下から上に向かって徐々に厚くなる移行関係が崩れ.皮膚の厚さのスパンが長くなり.上まぶたの層がさらに肥大化し.美観に欠けるだけでなく.老け顔に拍車をかけてしまうまぶたになってしまいます。
したがって.眉毛が垂れ下がっている場合は.まず眉毛を矯正して正常な眉毛と目の間隔を取り戻し.その後に眼瞼下垂症手術を検討するのがよいでしょう。 3.まぶたの皮膚のしわ
加齢に伴い.まぶたの部分.特に縦方向に多くの小じわができる方がいますが.これは眼瞼下垂症の整形に大きな影響を及ぼします。
また.これらのまぶたの皮下組織や筋肉組織は.程度の差こそあれ.萎縮や変性が進み.組織の張りや弾力性が低下しています。
そのため.眼瞼下垂術の際に美しい曲線の瞼溝を形成することが難しく.皮膚を切除して切開線の長さが一定しないため.閉経後に縦の小皺がさらに増えて非常に見苦しくなっています。
このようなタイプのまぶたには.通常.眼瞼下垂症は行いません。
老化現象に対しては.リフトアップとタイトニングの処置で十分です。 4.眼瞼下垂症
上眼瞼挙筋の機能の一部または全部が失われると.目の開きが悪くなり.眼瞼下垂症になります。
眼瞼下垂の重症度には差があります。
眼瞼下垂の矯正を眼瞼下垂術に期待するのは全く無駄なことです。
前頭筋吊り上げや挙筋短縮術などの手術によってのみ修正することができます。
どの手術で矯正しても.最終的には重いまぶたになりますが.これは正常な解剖学的再編成の結果では全くなく.しばしば不完全な閉瞼と「ウサギの目」の外観を伴い.通常の重いまぶたの動的美観を欠くものなのです。 上記の要因に加え.瘢痕.二次的眼瞼下垂症.感染症.そしてもちろん術者の美的感覚や手術手技などの要因も存在するのです。
したがって.眼瞼下垂症手術を受けられる方は.ご自身の状態を考慮し.最終的な決断を下す前に経験豊富な外科医に相談されることをお勧めします。