以下.インプラントの禁忌事項を列挙します。
インプラントの禁忌は何ですか？
結核.糖尿病.血液疾患などの慢性消耗性疾患.高血圧.心臓病.脳血管疾患.精神疾患.心理不安定.薬物中毒.アルコール中毒.重度の精神衰弱.体力低下など.上記はすべて歯科インプラント手術の禁忌事項である。 しかし.相対的禁忌と絶対的禁忌があり.可逆的な疾患を持つ患者でも.治療によって制御または治癒された後.歯科インプラント手術と修復を受けることができます。
インプラントは小手術ですが.口腔内の軟組織と硬組織の様々な炎症性疾患.口腔内の未治療の良性および悪性腫瘍.異常咬合と不整列.開口制限など.特定の局所条件では禁忌とされている。 変形や開口制限など。 歯腔内の骨の吸収や縮小が激しい場合.インプラントが上顎では上顎洞に.下顎では下顎管に侵入することがあります。 また.歯ぎしり癖がひどく.口腔内の衛生状態が悪い人も禁忌とされています。
以下はインプラントの絶対禁忌事項です。
1.重度の腎機能障害
いずれにしても.腎単位の損傷は骨の破壊につながるため.腎機能の障害により尿中のカルシウムが失われ.ビタミンD合成鎖が中断するためである。 カルシウムイオンのリサイクルの喪失は.急速に代謝性骨粗鬆症や血漿中エンドトキシン保持につながり.感染症のリスクが大きく.骨の再生や融合がうまくいかないことがあります。
2.最近の心筋梗塞
このグループの患者さんは.初回治療から2年経たないと安定した状態にならないことが多いです。 手術のストレスが血管収縮や心拍数上昇を引き起こし.不整脈を誘発する可能性があるため.手術を検討する前に少なくとも3～6ヶ月はこの状態が安定していなければなりません。
3.心臓弁の手術後
心臓弁を装着した患者さんや心臓弁の手術を受けた方は.細菌に攻撃されると心臓弁の寿命や手術の安全性に大きなリスクがあります。 このような細菌感染の入り口は口腔内と考えられ.特に口腔内手術後は一時的に菌血症を起こすことが多く.また心臓弁手術後の荒れた心内膜は細菌の増殖を助長し.重症の亜急性心内膜炎になる可能性があります。 そのため.移植は心臓手術から15～18ヶ月後.患者さんの状態が安定した後に行う必要があります。
4.コントロールされていない内分泌系疾患
難治性の糖尿病や重度のホルモン不足などは.患者の組織変性.創傷治癒困難.感染症.骨代謝の障害につながる可能性があります。
5.代謝性骨疾患やその他の骨の代謝または全身性の異常
あらゆるタイプの骨の代謝障害は.インプラントのオッセオインテグレーションの失敗を引き起こす可能性があります。
6.放射線治療や化学療法を受けている腫瘍患者
腫瘍治療における高用量の化学療法の使用は.重度の血小板減少をもたらし.骨形成サイクルを妨害する可能性があるためです。
7.薬物.アルコール.タバコの中毒
大の薬物中毒者は.自尊心が低く.病気への抵抗力が低く.感染症にかかりやすく.栄養障害.心理障害.不衛生.追跡困難がある。
8.定期的なステロイドの必要性
この状態は.創傷治癒の障害.カルシウムとリンの代謝障害.骨髄異形成を伴うことが多いです。
9.その他
(1) 長期間の免疫抑制療法
(2) 結合組織疾患
(3) 血液疾患（白血病.血友病など）
(4) 局所悪性腫瘍・転移（病巣）
(5) 重度の精神障害・精神疾患
以上の紹介を通して.インプラント禁忌と適応について総合的に理解していただいたと思う。 しかし.インプラント治療を行う上で最も重要なことは.インプラント治療に関する詳しい情報を.大病院の歯科専門医に相談することである。