大腸がんは.消化管の悪性病変で.人の健康を脅かし.病気そのものとその治療の両面から患者さんに大きな苦痛を与える病気です。 そのため.大腸がんの治療には大きな進歩がありましたが.この病気を未然に防ぐことが重要なのです。 そのため.大腸がんの発生率が高い環境にいる人は.定期的に大腸がん検診を受ける必要があります。 先進国では.大腸内視鏡検査は50歳以上で年1回実施されていますが.その9割は40歳以上の患者さんです。 がんのリスクは年齢とともに増加し.多くの患者さんは50代.60代で発症します。 危険因子としては.乳がん.子宮がん.卵巣がんの既往.炎症性腸疾患（潰瘍性大腸炎.クローン性大腸炎）.大腸ポリープやがんの家族歴が挙げられます。 ほとんどの大腸がんは.腸内の単一細胞または細胞群から発生します。 これらの細胞は分化を始め.ポリープと呼ばれる非癌性（良性）のかさ高い生物に成長します。 このポリープが大きくなると.がん化し.腸壁に浸潤したり.他の部位に転移したりすることがあります。 大腸ポリープや腫瘍の多くはかなり大きくなるまで無症状であり.腫瘍がまだ大きくない時や活動性の低い時に発見することが重要です。 そのため.無症状の人が検査を受けることで.これらの膨らみやポリープを早期に発見することができます。 危険因子がなくても.40歳からは毎年肛門検査と便潜血検査を.50歳からはS状結腸鏡検査で下部腸管を調べる必要があります。 健康診断が正常であれば.これを5年ごとに繰り返す必要がある。 一般的な危険因子を持つ人は.5年から10年ごとにバリウム注腸で.または10年ごとに大腸内視鏡で検査する必要があります。 大腸がんのリスクが高い人は.結腸・直腸全体の検査を受ける必要があります。 大腸内視鏡検査が最も良い方法ですが.曲げられるS状結腸鏡によるバリウム注腸で十分な場合もあります。 一般的に.5年ごとに再検査が必要とされています。 初診のタイミングは.危険因子によって異なります。 50歳以前に大腸がんになった人が家族に複数いる場合は.40歳から検診を開始する必要があります。 片方の親が家族性多発性ポリープの場合.12〜14歳で検診を開始する必要があります。 大腸がんやポリープの家族歴がある方.大腸がんや腺腫性ポリープの個人歴がある方は.大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。 ポリープがあれば切除し.1～3年ごとに再検査をする必要があります。 検査が正常であれば.大腸内視鏡検査は3年から5年に1回行う必要があります。 乳がん.卵巣がん.子宮がんの女性は.40歳から3～5年ごとに大腸内視鏡検査を受けるとよいでしょう。 これらは大腸がんを発症するリスクのあるグループですが.これらのグループが必ず発症すると決まっているわけではなく.これらのグループの有病率は一般集団よりも高いと言われています。 適切な対策をとっていれば.何も心配することはありません。