目的】筋緊張性斜視の治療における胸鎖乳突筋の内視鏡的解離の効果を検討することである． 方法：生後1ヶ月から12歳，中央値2歳6ヶ月の筋緊張性扁平頚髄症児23名を対象に，右腋窩皮膚線に5mmトロッカーを留置し，胸鎖乳突筋下端の鎖骨頭と鎖骨頭表面の筋膜を手持ちレンズで鈍的に分離，CO2ガスで6mmHgに加圧して皮下空間を形成した． 3mmの湾曲した鉗子とエレクトロデバイダーチップをそれぞれ3mmの外側下横頸部と前横胸部切開に配置する。 胸鎖乳突筋の線維束を電気凝固法または電気剥離法で切断し.胸鎖乳突筋の周囲の線維組織を遊離させた。 結果：23例すべて内視鏡的に手術された。 平均手術時間は51.2分（35-135分），術中出血は1ml以下であり，周囲の大血管や神経へのダメージはなかった． 術後に頸部ストレッチ活動訓練を行い，術後1日目に退院し，3カ月から4年まで23例，中央値6カ月で経過観察したところ，全例で斜頸が改善し，18例で良好，5例で良好で，切開痕が目立たず，皮膚の弾力があり，表情に異常をきたさず，再発もなかった． 結論：内視鏡下胸鎖乳突筋切除術は，低侵襲，回復が早い，良好な成績，傷跡が目立たない，審美的，広頚筋の損傷がない，表現活動への影響がないなどの利点を有する．