頻発する早発性心室拍動の治療法

心室性期外収縮が頻発する患者は、薬物療法や手術で治療することができる。 同時に、患者自身が冠動脈疾患などの基礎疾患を患っている場合は、原疾患の治療も積極的に行う必要がある。 頻回の心室性期外収縮は、外来心電図(ECG)モニタリングで1分間に5回以上、または1時間に30回以上起こるものと定義される。 現在、主な臨床治療は薬物療法と手術である。 まず、酒石酸メトプロロールやプロプラノロールなどのβ遮断薬、ベラパミルやジルチアゼムなどの非ジヒドロピリジン系カルシウム拮抗薬による治療が行われる。 第二に、薬物療法で効果が得られない患者や症状が強い患者に対しては、経カテーテル的ラジオ波焼灼術などの外科的治療が行われる。 上記の治療法は主に心室性期外収縮に対するものですが、心室性期外収縮が頻回に起こる患者さんは、自身の冠動脈疾患や心筋炎などの基礎疾患、あるいは低血中カリウム、過度の疲労、神経衰弱などの病態が存在することがほとんどです。 また、治療後に再発を繰り返さないためにも、適時医師の診察を受け、具体的な原因を明らかにして原疾患の治療にあたることが必要である。 心室性期外収縮が頻回に起こる患者さんは、できるだけ早く医師の診察を受け、基礎疾患が見つからなければ、医師の指導のもとに上記の方法で治療することをお勧めします。 冠動脈性心疾患などの基礎疾患が見つかった場合は、基礎疾患に対する治療を行う。