膵臓がんは消化器系腫瘍の中で最も悪性度が高く.近年その罹患率は増加傾向にあります。 我々のチームが過去10年間（2001～2009年）に上海市民（上海市内の31病院）を対象に疫学調査を行ったところ.膵臓がんの発生率は9.86％から15.23％に増加したが.これに伴い患者の死亡率も高く.診断・治療が大幅に改善しても発生率に近い水準にとどまっている（Cancer Lett, 2014）.このことと一致する。 国際的な潮流を横断的にとらえる。 現在も.膵臓がん患者さんの長期生存には根治手術が唯一の希望となっています。 しかし.手術技術の向上.手術範囲の拡大.手術の安全性の向上.術後放射線治療などの補助戦略の充実にもかかわらず.切除可能な膵臓がん患者の術後5年生存率は依然として20％程度にとどまっており.様々な治療を行っても約80％の膵臓がん患者が5年以上生存できないでいるのが現状です。 当センター（復旦大学華山病院・癌病院を含む）では.同じチーム（倪全興教授率いる）が治療した800人の膵臓癌根治切除患者の10年間の全データをまとめ.10年間の全生存期間（オーバーオールサバイバル）に大きな増加はないことを明らかにしました。 膵臓癌の患者さんでは.一度の手術で生存率が根本的に改善されることはないようです。 ブレイク・キャディ教授が2007年の米国外科腫瘍学会で述べたように.「外科腫瘍学の世界では.バイオロジーはキングであり.セレクションはクイーンである」のです。 腫瘍（膵臓がんを含む）の生物学的特性を十分に理解することは.真に腫瘍の壁を「克服」し.がんとの戦いに勝利するための核心となるものです。 Liu Liang教授は過去10年間.「腫瘍は治療すればするほど広がる」という研究に取り組み.介入化学療法自体が腫瘍の低酸素化を引き起こし.がん細胞のβ-カテニンシグナルを活性化して肺転移を増加させること.さらに抗血管新生薬ソラフィニブががん細胞のβ-カテニンのシグナルを抑制して.肺転移を増加させることを発見しています。 また.一般的な化学療法剤であるオキサリプラチンも上皮間葉転換を起こし.がん細胞の悪性度を高めることが判明しました。 この研究成果は.国際的な主流雑誌であるClin Cancer Res（2010年）.Cancer Sci（2010年）.Gastroenterology（2013年）や.中国の雑誌「参考報」.「文匯報」.「The Chinese Journal of Cancer」で発表されています。 この研究は.「文匯報」.「吉報」などで報道されました。 劉亮教授のグループは.復旦大学数学科.上海交通大学生物統計学科と共同で.復旦大学膵臓がん研究所で5年間にわたり.164名の根治的膵臓がん患者の血清データと生体試料を系統的に分析し.局所進行性（257例）と転移性（384例）の膵臓がん患者のデータを遡及的に分析し.術前患者の中で “（1）これらの患者の生存期間中央値は.根治的な外科的切除と良好な回復（術後2週間で退院）をしても.わずか5.1ヶ月であり.1年生存率はほぼゼロであった。 1年生存率はほぼゼロです。 (2) このグループの術後生存期間は.手術を受けることができない進行した腫瘍の患者さんと有意な差はない（p>0.05）。 (3) このグループの腫瘍の再発率は術後6ヶ月で90％以上であり.術前に体内に「潜行性転移」があったことが示唆された。 この結果は.復旦大学華山病院で10年間に行われた227人の根治的切除のデータによって.さらに確認された。 この画期的な発見は.最近.がん病理学の主要な国際誌であるInternational Journal of Cancerに全文が受理され.臨床的・科学的に大きな意義があるとされています。 Liu Liang教授は.この「CEA+/CA125+/CA19-9 ≧1000U/ml」の特徴を持つ膵臓がん患者群に対しては.腫瘍の初期段階でもまずネオアジュバント療法を行い.体内の「隠れ転移」の存在をできるだけ早期にコントロールすべきと考えています。 “第一段階 “である。 また.リンパドレナージュや人工血管の交換などの手術の拡大も.このグループの患者さんには有効ではありません。