急性化膿性歯冠周囲炎の臨床的特徴と治療法：萌出が不完全または阻害された親知らず（第三大臼歯）の歯冠周囲の軟組織に炎症が生じ.迅速かつ適切な治療を行わない場合.発症・悪化して主に下顎に膿瘍を形成する疾患です。 臨床症状：局所的な腫脹と不快感.自発的なズキズキする痛みと耳介側頭への放射を伴う。 全身症状は.発熱.悪寒.頭痛.食欲不振.白血球数の上昇など.その程度は様々です。 診察の結果.顔面下部の腫脹.開口制限を認めます。 第三大臼歯は不完全萌出または閉塞しており.臼歯周囲の軟組織は発赤.腫脹.びらん.触知痛があり.盲孔から膿性の分泌物がある。炎症は側咽頭.扁桃に広がることもあり.同側の顎下リンパ節は腫脹し触知痛がある。 冠周囲膿瘍は局所的に広がって臼歯部後方に骨膜下膿瘍を形成することがあり.その広がり方にはいくつかのルートがある。(1)頬筋の顎下付着部より外側に侵入すると頬側歯肉瘻を形成し.頬筋の顎下付着部以下なら頬側瘻を形成することが可能である。 重症の場合.頬の腔の感染につながることもあります。 (2) 下顎上行枝の側方に沿って後方へ.切歯間感染や辺縁骨髄炎を起こす。 (3) 後方では，下顎上行枝の内側に沿って，翼状顎腔や副咽頭腔の感染や，口周囲膿瘍につながることがある (4) 下方では，顎下腔の膿瘍や口底部の蜂巣炎につながることがある． 治療の原則：全身と局所 抗生物質を全身に塗布し.全身症状がひどい場合は必要な対症療法や支持療法を検討する必要があります。 直ちに局部を切開して排液し.1～3％H2O2と生理食塩水で繰り返し洗浄する。口腔衛生を保ち.洗口剤を投与する。 急性炎症を抑えた後.閉塞歯の抜歯や歯肉弁切除を行い.頬瘻のある症例では同時に瘻孔の掻き取りも行う必要があります。