1.トリコモナス膣炎
トリコモナス膣炎は.原因菌であるトリコモナス膣炎によって引き起こされ.性行為または間接的(風呂.浴槽.プール.衣類.包帯.汚染された器具などを介して)感染し.陰部のかゆみ.白斑の増加.黄色がかった泡状の白斑.重症の場合は血液混じりの白斑が特徴であり.また.感染した場合は.感染源であるトリコモナス膣炎になることもあります。 また.灼熱感.性交痛.尿路感染症がある場合は.頻尿や痛み.血尿も見られます。
治療:通常.メトトレキサート坐剤を7〜10日間.3ヶ月間経口および膣内投与し.外陰部には1%乳酸潅流を行います。 また.夫も同時に治療し.治療期間中は性交渉は避ける必要があります。 また.不潔な性交や交差感染を避けるため.人間の衛生状態にも注意を払う必要があります。
2.菌状息肉症(Mycosis fungoides
カンジダ・アルビカンスという病原体が原因で.ホルモン剤や抗生物質を長期間使用している女性.糖尿病の女性.妊婦などに発生します。 主な症状は.豆腐のような白斑と外陰部の痒みです。
薬物療法:ダフルカン150mgを経口投与.ケニチンを膣内投与.マイコバクテリア坐剤を膣内に挿入して使用する。 治療期間中は性交渉を避け.下着は定期的に交換し.すべての洗濯用具を熱湯で洗ってください。
3.ガットネレラ膣炎
原因菌であるBacillus gattiiによって引き起こされ.性行為によって感染し.性的に乱れた人々に高い頻度で感染が見られます。 B. gattiiによる感染症は.性的に活発な女性に最も多くみられます。 急性期には.白斑の増加.生臭いまたはアンモニア臭.外陰部の湿潤および不快感があり.しばしば膣の灼熱感.性交痛.外陰部のかゆみなどを伴うことがあります。
治療:テトラサイクリンとスルファチアゾールを坐薬にして.夜1回10日間膣の奥に入れる。メトトレキサートとアンピシリンの経口投与も可能。 全身感染に対しては.アンピシリンやクロラムフェニコールが静脈内投与されることがあります。
4.肺炎球菌性膣炎
原因菌である淋菌によって引き起こされ.不潔な性行為や混同した性行為によって感染する可能性があります。 また.淋菌入りの水着を着用したり.淋菌に汚染された浴槽やビデを介することで間接的に感染することもあります。 症状は.下腹部の痛み.膣分泌物の増加.膿性白斑.膣口が赤くなる痛みです。
治療:CeftazidimeとDaguanomycinを10日間連続で使用する。 同時に.麻黄と柳の葉100グラム.Atractylodes15グラム.黄連15グラム.Phellodendron15グラム.Severus20グラム.Serpentine15グラム.Bupleurum30グラム.Bitter Ginseng30グラム.Radix et Rhizoma15グラムを水で煎じるとよいでしょう。 外陰部を温めながら.1日1~2回.7日間を治療期間として洗浄します。
5.若い女性の膣炎
女の子が遊んでいるときに床に座ったり.地面を這ったり.膣に直接指を刺したり.異物を置いたりして.外陰部や膣が汚染され.膣炎になることで発症します。 主な症状は.外陰部の赤みや腫れ.膣からの水っぽい分泌物.膣の灼熱感や我慢できない痛みなどです。
治療法:若い女性の膣炎には.胡椒水や六君子湯(タルカムと甘草を含む)で膣と外陰部を洗うだけでよい。 予防策として.女児には股引を与えず.代わりにゆったりとした脱ぎ着しやすい股引を着用すること.女児に衛生教育を行い.手や異物で膣を触らないこと.毎晩会陰部を洗うことなどが挙げられます。
6.女子の初潮時の膣内
女児が初めて生理になったとき.生理の衛生について理解せず.注意も払わず.汚れたトイレットペーパーを乱用して.外陰部を汚し.膣炎になることがよくあります。 会陰部の灼熱感.膣分泌物の増加.さらには膿性分泌物が特徴である。 膣分泌物が溢れると.尿道を刺激し.頻尿や排尿痛の原因となる。
寝る前に膣口と外陰部を洗い.水分を拭き取ってから.清潔な指でペッサリーを膣内にそっと押し込むと.子宮を傷つけず効果的です。
7.タイトなズボンでの膣炎
このタイプの膣炎は.その名の通り.股間のきついパンティや伸縮性の高いボディビル用ズボンをよく履く女性がかかるものです。 美を愛する女子の中には.体のラインが出るようなタイトな服を好んで着る人がよくいます。 このパンツは.股がきつく.ヒップを包み込むようなデザインです。 化学繊維でできていて通気性が悪いため.膣分泌物や汗が逃げにくく.細菌が繁殖して膣炎を起こすのに適しているのだそうです。 主な症状は.過度の白斑.膣や大小陰唇のかゆみ.頻尿や尿道の炎症などです。
治療:このタイプの膣炎を治療するには.まず.化学繊維でできたきつい股引を着用せず.綿の下着とゆったりした股引を着用することです。 毎晩外陰部を洗い.シプロフロキサシン.ビタミンC.漢方薬などを服用します。
8.加齢に伴う膣炎
閉経後の女性に多い疾患で.エストロゲンの不足により局所の抵抗力が低下し.雑菌の侵入・繁殖により炎症を起こすことが主な原因とされています。 外陰部のかゆみや灼熱感.ひどい場合には頻尿や排尿痛が特徴的です。 膣分泌物の増加.黄色っぽい.ひどい場合は悪臭を伴う血性膿性白斑は.腫瘍の可能性を排除するためにさらに検査する必要があります。
治療:老人性膣炎は発見されたらすぐに治療することが重要で.治療が遅れると膣の癒着が起こる可能性があります。 治療は通常.1:5000の過マンガン酸カリウムによる外用と.エチレンオエストロールの膣錠または坐剤で行われます。
9.妊娠中の膣炎
妊娠前に膣炎があるかどうかを確認し.ある場合は妊娠前にしっかり治療しておくと.胎児への影響を心配することなく.医師も大胆に薬を使うことができ.治療効果も妊娠中より非妊娠中の方がはるかに高いため.妊娠前に治療することがベストです。 妊娠中は.ホルモンの分泌量が増え.膣内のpHが変化し.膣内に生息する細菌も環境の変化に応じてはげしく増殖します。
膣炎の種類に応じて.マイコプラズマ坐剤.ケニチン坐剤.ポビドン坐剤などの外用薬で治療し.薬による胎児異常の発生を防ぐことができます。 マイコバクテリアは産道で胎児に感染し.新生児に鵞口瘡(がこうそう)という病気を与えることがあります。 そのため.妊婦は膣炎をしっかり治療して.産道からの菌が分娩時に胎児を襲わないようにする必要があるのです。