外陰部が押しつぶされるような感覚は.外陰部平滑筋腫瘍や膣の炎症によって外陰部が重く感じられる症状です。 外陰部平滑筋腫瘍の治療は.先端の筋腫の局所切除や深部の筋腫の摘出が基本です。 膣炎の予防には.抗生物質の乱用を断念する.下着を別に洗う.洗い過ぎない.妊娠中のケア.洗濯機に注意する.公共の場での衛生に気を配る.などが挙げられます。 外陰部痙攣の鑑別診断：1.非特異的膣炎：おりものを採取し.グラム染色で顕微鏡的に調べ.カビやトリコモナスを認めない一般的な病原細菌を検出する。 2.菌状息肉症：おりものを採取し.グラム染色を行う。 顕微鏡的にはグラム陽性で強く染色された卵形の胞子のクラスターが見られたり.仮菌糸が出糸細胞に鎖状あるいは枝分かれして付着しているのが見られることがある。 最も確実な方法は.マイコバクテリアの培養検査を行うことである。 3.トリコモナス膣炎：おりものを採取し.スライドグラスに滴下した少量の温生理食塩水と混合し.顕微鏡で検査します。 活動的なトリコモナス膣炎が確認できる。 トリコモナスが検出できない特殊なケースでは.代わりに培養検査を行うことができ.その結果は高い精度で得られます。 4.老人性膣炎：検査のための分泌物の採取は.トリコモナス症や真菌症と区別する必要がある。 子宮頸部.子宮体部の大きさや形態.出血源.膣細胞診の結果などに注意し.必要に応じて子宮頸部や子宮内膜の生検を行い.子宮体癌の可能性を除外するようにします。 5.外陰部平滑筋腫瘍：外陰部平滑筋腫瘍は.通常.クリトリス.大陰唇.小陰唇に見られ.通常.孤立性.円形または楕円形で.表面が滑らか.硬い感触.包帯.良い活動性を持っています。 外陰部の平滑筋腫瘍は通常.外陰部の平滑筋.毛包の脊柱起立筋または血管の平滑筋から発生します。 病理検査では.平滑筋細胞が縦.平行.渦状に配列し.好酸性細胞質.長い棒状の核.鈍く丸い端.核の周りにハロー状の空間.筋束の間に繊維状の間隙があることが顕微鏡的に確認できる。 臨床の場では稀であるため.誤診されやすい。 その硬い腫瘤は外陰部脂肪腫と区別でき.表面破裂や膿の流出歴のない固い移動性腫瘤はバルトリン腺膿瘍やバルトリン腺嚢胞と区別できる。 他の疾患との鑑別診断としては.外陰部脂腺嚢胞は通常小さく.柔らかく.悪臭のある黄色の皮脂物質を含む；外陰部乳頭腫は高齢女性に多く.乳頭状またはいぼ状の突起を持つ；外陰部線維腫は固く.滑らかで小葉状.変性すると嚢胞状になり.薄い部分が密で織り目構造を持つ；外陰癌はしばしばかゆみを伴い.破裂し.より滲出物を伴う；外陰部癌の場合は 外陰癌は痒みがあり，破裂して滲出液や膿性分泌物が多く，不規則な形の腫瘤で基部がはっきりせず，転移病巣が多い。外陰脂腺腫は小陰唇に多く，小さくて硬いのが特徴です。 最終的な診断は.病理検査によってのみ確認することができます。 治療は外科的切除が主体で.悪性化の報告はない。