腎性高血圧が下がりにくい理由は.以下の通りです。
(1)薬物に対する反応が悪く.腎臓から血圧上昇物質が放出され続けていること。この病気は主に腎実質病変と腎血管病変によって引き起こされ.腎実質病変は腎排泄機能障害を引き起こし.水やナトリウムの貯留を引き起こすとともに.利尿薬に対する反応も悪くなります。腎血管病変は腎臓の虚血につながり.血圧を上昇させるレニンが持続的に放出されるため.腎性高血圧のコントロールが困難となる。
(2) 患者さんの服薬コンプライアンスが悪い。腎臓病は慢性疾患であり.血圧を下げるためには長期間の服薬遵守が必要です。患者さんは.勝手に薬を止めたり減らしたりして.血圧を繰り返してしまうことがあります。
(3)降圧薬の単剤使用。腎性高血圧では.血圧を下げるために2～4種類の降圧剤を併用する必要がありますが.中国では降圧剤の併用割合が少なく.結果として腎性高血圧のコントロールが難しくなっています。