子どもの紫斑病は治るのか?

紫斑病が治るかどうかは.主に紫斑病の種類と重症度によって決まります。 早期診断と定期的な治療により.ほとんどのお子さんが治ります。 小児の紫斑病は.主に血小板減少性紫斑病とアレルギー性紫斑病.機械的紫斑病に分類されます。1.血小板減少性紫斑病:自己免疫性血小板減少性紫斑病とも呼ばれ.小児の血液系でよく見られる疾患です。 通常.それまで健康であった子供が.ウイルス感染.虫刺され.アレルギー反応.ワクチン接種などにより.体内で血小板を破壊する抗体が作られ.血小板が減少するため.皮膚や粘膜からの出血などの症状が見られます。 血小板が20×10^9/L以上で.明らかな出血傾向がない場合は.放置しておいても1年程度でほとんどの子供で自然に治ります。 約20%のお子様では.慢性血小板減少性紫斑病に移行する危険性があり.比較的治療が困難なため.速やかに病院を受診してください。 紫斑病が著しく増加し.鼻血が再発する場合は.医師の指導のもとに治療を行う必要があり.通常はグルココルチコイド.ガンマグロブリン.必要に応じて血小板トロンボポエチン(TPO)やTPO受容体作動薬が有効です。 2. アレルギー性紫斑病: 小児におけるアレルギー性紫斑病には単純性皮膚紫斑病.関節性紫斑病.腹部紫斑病.腎性皮膚紫斑病.膵性紫斑病などがあります。 アレルギー性紫斑病で最も多いのは.小血管を侵す白血球破砕性血管炎である。 臨床症状は.皮膚の触知可能な紫斑.関節痛.腎臓病変.腹部疝痛.腸管出血などで.皮膚紫斑が主な診断基準となっています。 症状は2ヶ月以内に自然に治る傾向がありますが.30%近くの子供で再発します。 治療は.病気の重症度や臓器への影響を考慮して行われます。 単純型アレルギー性紫斑病は.ほとんどが自己限定性で.1~2週間で自然に治るので.治療の必要はありません。 腎臓の損傷が激しく腎不全に陥ったり.消化管の出血や閉塞があると.生命に危険が及ぶ可能性があり.治療も難しく.長期間の経過観察が必要となります。 機械的紫斑病:通常は小さな血管内の圧力が高まり.破裂・出血して紫斑を形成し.激しく泣いたり吐いたりする場合に見られます。