最近.あるネットユーザーが「高血圧で.循環器科の医師から降圧剤を処方された」と言っていた。 しかし.降圧剤を服用後.2ヶ月以上ペニスが勃起しない・・・・・・実際.男性クリニックでは.薬による性機能障害のケースに医師は多く遭遇します。 したがって.専門家は.薬を使用するときに.詳細に説明書を読んで.薬の使用後に.勃起.遅延射精.非射精などの性的機能不全がない場合は.速やかに医師の診察を受け.医師は.患者が薬やその他の措置を調整することによって.これらの条件を変更することができます思い出させる。
性機能に影響を与える降圧剤は.臨床の場で最も多く使用されています。
男性向けクリニックでは.医師が勃起不全や早漏の患者さんに出会うことが多く.その中には薬物治療によるものもあります。
性機能障害を引き起こす薬剤のうち.最も多いのが降圧剤です。 統計によると.降圧剤を服用している患者さんの25％が勃起不全を.25％が射精障害（不射精など）を経験しているとのことです。 張亜東は.降圧剤が性機能に影響を与えるのは.薬が血管の収縮・拡張機能を阻害させるからだという。 例えば.ベンゾインの長期使用は.β-アドレナリン神経の活動を阻害し.陰茎海綿体の血管収縮と血流低下を引き起こし.最終的にEDにつながります。一方.例えばリシノプリルは.神経軸索内のある種の物質を破壊し.患者にうつ状態を引き起こし.ひいては患者の性的欲求や勃起障害に影響を与えます。グアナチジンは直接交感神経作用を打ち消し.しばしばEDまたは射精障害につながります。コルセベラム コリスチンは.一方では抗交感神経作用があり.他方では抑うつ状態を引き起こすため.性機能障害につながる傾向があります。
薬物による性交疼痛症は調整可能です。
通常.薬物による性機能障害は.時期的に次々と発生します。 しかし.EDの臨床診断は.性機能障害から他の要因を除外するために.患者の夜間勃起状態の評価.陰茎のカラー超音波検査.性ホルモン値の血液検査などが必要となり.複雑なものとなっています。
性機能障害が薬物によるものと判断されれば.医師の処方に従って薬を変更したり中止したりすることで改善されます。 長期間使用しなかった場合.薬の服用を中止すると性機能はほとんど回復します。 例えば.高血圧の患者さんが降圧剤を服用してEDの症状が出た場合.医師のアドバイスに従って性機能に影響を与えない降圧剤に変更したり.性機能を高める薬剤を追加したりすることが可能です。 これらの方法によって.一部の高血圧患者さんのED症状を概ね改善することができます。
薬を変えたり止めたりしても.性機能の回復に満足できず.自分自身に十分な手ごたえを感じられない人もいるので.男性専門クリニックを受診し.血管機能や神経伝達物質の分泌を改善する薬や.陰茎への血液供給を改善して性機能を高める薬を使用することもできますので.覚えておくとよいでしょう。
性機能に影響を与える一般的な薬物
1.利尿剤
利尿剤により体内のカリウムが失われ.血中カリウム濃度が低下し.神経筋の感受性が低下し.血管平滑筋が弛緩することにより.陰茎の勃起力が弱くなることがあります。
2.鎮静剤
高用量のバリウムは.脳の大脳辺縁系に直接作用し.性欲や性機能を直接的に低下させたり増強させたりする特異的な作用を示します。 バリウムなどは筋弛緩作用があり.脊髄の遠心性神経を通じて性欲亢進やインポテンツを引き起こすことがある。 この他にも.リブリアム.バルビツール.アンビエンなど.様々な薬があります。
3.ホルモン剤
高用量のグルココルチコイド.アンドロゲン.抗アンドロゲン剤は.視床下部-下垂体-精巣軸に干渉し.ゴナドトロピン放出の減少や精巣の萎縮を引き起こします。 これらの損傷は通常.元に戻すことができます。
4.抗うつ剤
抗うつ薬のアミトリプチリン.クロルプロマジン.ドキセピンはαアドレナリン神経の働きを抑制し.陰茎海綿体の脱血を遅らせたり先延ばしにする作用があるので.これを早漏の治療に使う人もいるようです。 しかし.長期の大量摂取による全身の血管の収縮は.ペニスの勃起力を弱め.やがてインポテンツにつながることもあります。
5.統合失調症治療薬
統合失調症などの抗精神病薬であるクロルプロマジン.エンドルフィン.メチオダラジンは抗α-アドレナリン神経作用を持ち.陰茎海綿体の充血と射精のプロセスを阻害するため.患者にインポテンツや射精障害を引き起こすことがあります。
長期的かつ大量に使用すると.性欲減退.勃起不全.射精遅延などの性機能障害の症状を引き起こす可能性があります。 服薬中は.薬の副作用に注意し.性機能障害が生じた場合は.医師の指導のもと.服薬の中止.変更.関連治療を行うことが大切です。 治療が困難なほど性機能障害を悪化させないようにする。