早漏の心理的治療の目標は.患者と性的パートナーとの男女関係に焦点を当て.(i)患者の性的能力に対する自信だけでなく.全体的な自信の向上.(ii)オペラント不安の軽減.(iii)性的パートナーとのコミュニケーションと絆の強化.(iv)早漏の原因となりうる対人関係の問題への対処.などが含まれる必要があります。 文献に報告されている心理療法の多くは.小サンプルまたは小規模の非ランダム化比較試験であり.長期間の追跡調査が行われていないため.その即効性は一貫して報告されておらず.長期間の効果は不明である。 本ガイドラインでは.状況的PEや早漏に似た射精障害に対して心理的治療を行うことを推奨しています。 行動療法は1970年代に始まり.セマンズの「ストップ&ゴー」テクニックやマスターズ/ジョンソンの「スクイーズ」テクニックなどがある。 射精の制御をマスターするために.患者さんは段階的な一連のエクササイズを受けることになります。 この方法は.自己刺激から始まり.パートナーへの刺激に変わり.そしてポンプを使わない性交.最後に「ストップ・モーション・ストップ」テクニックとなります。 このトレーニングを繰り返すことで.性的刺激に対する患者の反応を抑え.より多くの刺激を受けられるようにし.射精閾値での適切な刺激強度を維持し.刺激時間を延長させることができる。 行動療法の結果.IELTの延長.性的自信や自尊心が高まったと報告する研究がいくつかあります。 性交前の自慰行為は.多くの若年PE患者が頻繁に用いる方法である。 自慰行為は射精後の陰茎感度を低下させ.非活動期の射精潜時を延長させる。 PEに対する行動療法は.短期的には有効であるが.女性パートナーの長期にわたる密接な協力が必要であり.多くの患者はその遵守が困難で.長期的な治療成績に影響を及ぼしている。 行動療法は通常2週間程度で効果が現れ.効果を定着させるために3〜6ヶ月間継続することが可能です。 ストップ&ゴー」の目的は.射精刺激閾値を高めることです。 パートナーが患者のペニスを射精が近いと感じるまで刺激し.すぐに刺激を止め.射精の予感が完全に消えたら再び刺激し.これを3回以上繰り返す。絞って挟む」は.女性パートナーが親指をペニスの綱に.人差し指と中指を冠状縁の上下に当て.ペニスの頭を3~4秒間絞って押し.射精閾値に達したところで配偶者がペニス本体を射精感がなくなるまで保持する方法である。 最近では.早漏患者の脱感作のために性機能治療器を導入し.物理的な刺激で患者の射精をコントロールする能力を鍛え.射精閾値に達する刺激の強さをマスターして射精を遅らせるようにするセンターも少なくない。 ガイドラインでは.薬物療法が無効で効果が低い患者さんに対して.併用療法を検討することを推奨しています。