抜歯矯正は.より臨床的に用いられる方法ですが.具体的には.抜歯矯正を行う必要があるのか.何本抜歯するのか.どの歯を抜くのか.患者さんごとに.施術者が総合的かつ詳細に診断分析を行い.レントゲンや歯・あごの模型で計測して最終的に当該抜歯を含む矯正計画を作成することになります。 矯正歯科における抜歯の主な理由は以下の通りです。 1.重度の叢生またはそれに近い状態（重度の叢生とは8mm以上の叢生）の場合.必要に応じて抜歯を行い.歯並びと審美性の要求を達成すると同時に矯正歯科治療の安定性を確保します。 抜歯をせず.歯がほとんど並んでいない場合.矯正効果が安定せず.元の叢生に戻りやすい；2.叢生がなく歯並びがきれいだが.歯性上顎前突.二顎前突.前突変形を矯正するために.矯正的に抜歯することも必要.つまり抜歯後の位置は内側に後退した前歯が埋める；3.重度の虫歯の永久歯矯正治療のために抜歯しなければならないほとんどのケースについて.最もよく抜歯するのは.次の通りです。 第一小臼歯は選択歯です。 この歯は犬歯の後方.前歯と後歯の接合部にあり.抜歯後の隙間は前歯の叢生や出っ歯が利用しやすく.また形態は第二小臼歯と似ており.隙間を閉じた後に犬歯と第二小臼歯は良好な隣接関係を保つことができる。 一般的に.小臼歯の抜歯が歯列の形態や機能に与える影響は少ないと言われています。 矯正治療後の左右対称の歯並びとニュートラルなセンターラインを維持するために.通常は左右同時に抜歯を行います。 同様に.矯正治療後に上下の歯の咬合関係を良好にするために.通常.上下の歯列を同時に抜歯することが多いのです。 このように.上下左右の第一小臼歯の抜歯が最も一般的な矯正方法です。 もちろん.患者さんによっては他の抜歯方法も可能ですが.これは個々のケースの具体的な診断分析によって決定されます。