子宮筋腫は.主に平滑筋と結合組織からなるホルモン依存性の疾患で.女性の生殖器に発生する良性腫瘍の中で最も多く.30～50代の中年女性に多く見られます。 患者の約半数は.生理が重く.生理が長引くことで貧血.不妊.下腹部痙攣.隣接骨盤内器官の圧迫といった症状が見られます。 腺筋症は.びまん型と限局型に分けられ.びまん型の多くは子宮後壁を侵し.限局型は子宮内膜が筋層内に限局した塊や結節で増殖するため.あまり一般的ではありません。 以前は40歳以上の経産婦に発症していましたが.近年は若年層が多い傾向にあります。 原因はまだ不明だが.子宮には粘膜下層がないため.子宮内膜の基底層の細胞が増殖して子宮筋層に侵入し.周囲の子宮筋層細胞が代償的に肥大するというのが現在の見解である。 帝王切開や人工妊娠中絶などの増加に関連している可能性があります。 主な症状：1.月経障害（40-50％） 主に生理が長引く.月経量が増える.一部の患者では月経前後に点状出血もあり.貧血につながる。 2.月経困難症（25％）：重症の場合.耐え難い月経痛が見られる。 月経開始の1週間前に始まり.月経が終わると緩和されることが多い。 3.約35％の患者様は.明らかな自覚症状がありません。 約半数の患者さんに子宮筋腫が併存しています。 子宮筋腫や子宮腺筋症の血液供給は.主に子宮動脈から両側.ほとんどが片側優位で.一部は卵巣動脈の分枝から供給されます。 子宮筋層との関係により.粘膜下筋腫.間質性筋腫.漿膜下筋腫に分類されます。 典型的な病歴と徴候に基づいて予備診断を行うことができます。 術前の診断には.画像診断が最も有効な手段です。 この2つの病気に対する従来の治療法は.1）薬物療法（漢方薬や萬歳楽の使用など）による対症療法.2）外科的治療（根治手術と保存的手術を含む）.があります。 新しい方法-低侵襲性インターベンション：インターベンションは1990年代にフランスの医師Ravinaらによって子宮筋腫の治療に初めて使用されました。 子宮筋腫・子宮腺筋症に対するUAEの治療メカニズムは.UAEにより病巣への血液供給を遮断して萎縮・変性・壊死させ.塞栓後は短時間で十分な側方循環を確立し.正常な子宮機能を損なわないようにして治療を達成するというものである。 子宮収縮を促すプロスタグランジンなどの分泌が抑えられることで.患者さんの臨床症状を解消することができるのです。 子宮筋層への正常な血液供給には.子宮動脈に加え.上・下膀胱動脈.下直腸動脈.卵巣動脈がある。 成人子宮筋層の平滑筋は虚血や低酸素に対して敏感ではないので.UAEは大きなダメージを与えない。 UAEの総合的な有用率は.文献を総合すると92％～96％（有意差率40％～70％.有効率30％～50％.無効率3％～6％）と報告されています。 このことから.UAEの有効性は肯定的であるが.長期的な有効性についてはさらなる観察が必要であることが示唆された。 一般的にインターベンション治療は.1）即効性があり.再発率が低い.2）侵襲が少なく.費用が安く.3～5日の入院で退院できる.3）結果が良くなくても他の方法を試す余地があり.後悔を残さない.などの特徴があります。