無水晶体とは.硝子体液がある程度混濁し.硝子体腔内を浮遊して視界が不明瞭になった状態のことです。 最も多い原因は硝子体変性で.加齢に伴い硝子体が「老化」.つまりゼラチン状から液状に変化したり.網膜と密着している部分が剥離する.つまり後部硝子体剥離になることがあります。 その後.眼底出血.硝子体の血液混濁.硝子体の炎症が起こります。 硝子体が濁ると.人の主観では目の前に点々と凝集性の雲が浮かんで見えることがあり.この飛蚊症は白背景.明るい場所を見るとより顕著になります。 眼底出血とは.眼底にある網膜血管の出血のことです。 全身の血管や血液の病変は.網膜やその血管から反応し.また網膜に直接出血性病変を引き起こすことがあります。 眼底出血の原因は.全身性と局所性の2つに大別されます。 全身性の病態としては.糖尿病性網膜症.高血圧性網膜症.腎症性網膜症.妊娠中毒性網膜症.さらには血液疾患や自己免疫疾患が眼底出血の原因となることがあります。 網膜局所病変には.網膜中心静脈閉塞症.網膜血管炎.網膜脈絡網膜症.網膜血管腫や加齢黄斑変性.強度近視眼底.中心網膜脈絡網膜炎.その他脈絡膜新生血管病変が含まれます。 また.高齢者に多く見られる後部硝子体剥離は.硝子体が網膜を引っ張ることにより網膜に亀裂が生じます。 内科でこれらの疾患と診断された患者さんは.定期的に眼科を受診してください。 その主な目的は.眼底の網膜血管障害の程度を観察して病気の程度を内科医に評価してもらうことと.これらの変化が患者さんの視機能に対してどの程度の脅威をもたらすかを評価することです。 眼底出血の患者さんは.出血の量や部位によって症状が異なります。 出血が小さいと.糖尿病性網膜症や網膜血管障害のように網膜周辺部に明らかな症状がなく.初期には見落とされることが多い。 出血が大きい場合は.目の前に黒い影が浮いているように感じたり.黒い影で視界が完全に遮られ.光の感覚だけが残ることがあります。 網膜の中心部(黄斑部)に出血した場合.中心視力を失い.中心部がぼやけて暗い影ができ.周辺視野が不明瞭になります。 いずれも視覚機能を著しく脅かす症状であり.そのほとんどは本格的な治療を必要とします。 散瞳が起こった場合.次のことを自分で評価する必要があります。 1.目の出血を引き起こすような基礎疾患があるか? 2.目の前の飛蚊症が増え.大きくなる傾向はありますか? 3.その他.症状に関連するものはありますか? 自己診断の結果がYESの場合は.通常の病院の眼科で精密検査を受けてください。