女性の肉体美で最も重要なのは.豊かで丸みを帯びた胸です。 胸の山がうねった均整のとれたバストは.女性特有の体型を表し.女性らしさの象徴でもあるため.女性はバストの形を非常に重要視しています。
女性の小耳症の主な原因は.先天性の形成不全や授乳による腺の萎縮.また.外傷や炎症.乳房の腫瘤の摘出などが少数例としてあげられます。
社会の文明化が進み.人々の意識が一新され.美容技術も徐々に成熟してきたことで.豊胸手術は女性にも受け入れられるようになってきているのです。
乳腺が発達していなかったり.前頭部が平坦であったりする女性は.豊胸手術.すなわち豊胸インプラントを入れたり自分の組織を移植したりして.バストのボリュームや形を大きくし.女性の体型を改善し.女性特有の曲線の美しさを取り戻すことを検討することができます。 豊胸手術の最も一般的で安全な方法は.豊胸インプラントを入れることです。
I. 手術の適応
先天性乳房異形成（小耳症.片側乳腺低形成など） ⒈ 先天性乳房異形成（小耳症.片側乳腺低形成など
⒉ 妊娠・授乳後の乳房萎縮で.皮膚のたるみが軽度である。
¾ 非対称の胸。
ポーランド症候群などの先天性乳房欠損症や低形成の歌唱。
外傷や乳房切除後に.皮膚をそのままにして乳房再建が必要な場合。
患者さんが大きくしたいという強い希望がある場合.本来は正常な大きさの乳房を選択すること。
性別適合手術（男性から女性）を受けた借入人。
手術の禁忌
⒈ 重症の乳房下垂症では.豊胸術＋乳房吊り上げ固定術が検討されます。
乳房の急性局所感染または全身性感染。
¾ 妊娠中および授乳中。
手術後の乳がんの再発・転移。
まだ乳房がそれ以上発達していない未成年の女性であれば
III.術前準備
患者様はご自身の希望や目的を十分に伝え.適切なサイズのインプラントを選択するよう外科医と相談する必要があります。
定期的な心電図.乳房超音波検査.定期的な血液検査.尿検査を行い.スムーズな手術に備える必要があります。 手術の2週間前から.アスピリンを含む薬と避妊薬の服用を中止してください。 生理中の手術は避けるべき。
プロテーゼのサイズは.患者さんが希望されたものであるべきで.外科医の意見を参考にすることができます。 また.患者さんの身長.バストの形.バストのボリューム.脂肪のつき具合.薄さなどに応じて選択する必要があります。 選択したインプラントの大きさは.コンピューター支援設計と連動して見積もる必要があります。
植え込みの主な外科的アプローチは以下の通りです。
腋窩切開：現在最も広く使用されている.切開の方向とラインの皮膚のひだは.傷跡が隠され.大胸筋ストリッピング.乳房組織への損傷の下にあります。
乳輪切開：傷跡は目立たないが.乳管の一部が損傷し.乳首の感覚が鈍くなる。
3）下乳房溝切開：露出は良いが.瘢痕が比較的目立つ。
腋窩前切開：比較的傷跡が目立ち.あまり使用されない。
IV.麻酔
通常.硬膜外麻酔が使用されますが.全身麻酔が使用されることもあります。 乳房下切開の場合は.局所麻酔を使用することもできます。
V. 簡単な手術の手順
⒈ 乳房インプラントの位置：正常な乳房は.胸骨の頭頂部から始まり.前方の腋窩線に達する2-6本の肋骨の間に位置している。
切開の長さは.乳房インプラントの種類によって異なりますが.一般的には2～5cm程度です。
切開部に沿って皮膚や皮下組織を切り.豊胸用スケーラーを使用して.大胸筋の下や乳腺の下に適切な大きさの空洞を作り.縁を滑らかなカーブで切り取ります。
解剖した空洞に乳房インプラントを挿入する。
適切な場合には.負圧ドレインを設置することができる。
切開部は美容用の非侵襲性縫合糸で閉じられ.乳房インプラントは適度な圧力のドレッシングで固定されます。
VI. 術後のケア
術後2日目の術野の軽度の痛みは正常であり.対症療法が可能である。また.術後の自己注射による鎮痛法の適用も検討することができる。
陰圧ドレナージで滲出液が1日20ml以下であれば.ドレナージチューブの抜去を検討し.一般的には術後7日目に抜糸を行います。
乳輪周囲を切開し.乳腺切開を行った場合.しばらくは乳首のしびれを感じることがありますが.時間の経過とともに徐々に回復します。
大胸筋の強い収縮によるインプラントのずれを防ぐため.術後2週間は上肢を過度に動かさないようにする必要があります。
術後1週間は通常の抗菌治療に注意する。
インプラント周囲の拘縮の可能性を防ぐため.術後3～6ヶ月は乳房の局所マッサージを行う必要があります。