妊娠すると腎臓が大きくなり.腎盂.膀胱.尿管が拡張し.糸球体濾過量.腎血漿流量が35-50％増加し.尿蛋白定量は非妊娠時の正常者の0.15g/dに対し.0.3-0.5g/dと増加します。 が減少します。 したがって.妊娠中の患者の血中クレアチニン値が72ummol/Lを超えると腎機能異常とみなされる。 妊娠中は尿酸の再吸収が低下するため.妊娠中は血中尿酸値が低下し.妊娠中期から後期にかけて正常血中尿酸値の上限が約4.5mg/dlとなり.糖 尿病やアミノ酸尿も見られるようになります。 妊娠中の重炭酸濃度（CO2CP）は19-20mmol/Lと低くなることもありますが.通常は20-22mmol/Lの範囲にあります。体はこれを補うために重炭酸排泄量を増やし.酸塩基平衡を保つようにします。 腎臓病の増加ではなく.妊娠時の腎臓の変化により.尿蛋白定量が1～3～4g/24hになる場合もありますが.9ヶ月以上継続して尿蛋白排泄量が増加していることが腎臓に障害を与えているかは定かではありません。 のダメージは定かではありません。 妊娠は糖尿病性腎症の進行を早めるか 2型糖尿病の妊婦を見ることはほとんどないので.経験としては主に1型糖尿病で.妊娠は糖尿病性腎症を悪化させないが.やはり一部の妊婦は末期尿毒症に進行するという経過観察が限られた文献で報告されています。 そして.こうした妊婦の死亡率が高まるという憂慮すべき問題があるのです。 これはなぜでしょうか。 なぜなら.いったん糖尿病性腎症に進行すると.これらの患者は30歳までに無症状またはまだ知られていない冠動脈疾患を発症し.これが糖尿病性腎症の妊婦の主な死因となるからだ。 妊娠はIgA腎症の経過に影響を与えるか 妊娠そのものがIgA腎症を悪化させることはないことが確認されています。 全体として.腎臓病患者の妊娠の結果は.妊娠開始時の基礎血圧と腎機能に関連しています。 血中クレアチニン値が1.5mg/dl（126μmol/L）以下であれば.妊娠の全体予後はほぼ良好であり.クレアチニン値が低いほど予後は良好である。 軽度・中等度の腎不全であっても.血圧が全く正常であれば.予後は良好です。 腎臓病の妊婦への影響：一般的に.腎臓病の女性が妊娠すると.子癇前症のリスクが高まるといわれています。 そして.ひとたび子癇前症になると.60～70％の女性が重度の腎機能不全に陥り.早産や低体重児出産.産科合併症を引き起こす可能性があるのです。 子癇前症でなくても.腎臓病が進行している妊婦は.早産や子宮内発育遅延を起こしやすいと言われています。 一方.糸球体濾過量の減少を伴う糖尿病性腎症は.胎児の周産期死亡率が高く.妊婦の早産が頻発し.新生児の低体重が問題となります。