1.子宮摘出後に診断された子宮内膜がん 子宮摘出のみで診断された子宮内膜がん.特に付属器未切除の場合の管理には多くの問題点があります。 骨盤臓器脱のため経膣的子宮全摘術を受けた患者さんに多くみられます。 Grade G3.深部筋層浸潤.リンパ管侵襲あり（LVSI）の場合は.付属器切除.外科的病期分類の完了.または補助的骨盤外照射を行う。G1またはG2.表層筋層浸潤.リンパ管侵襲なしは一般的にさらなる治療の必要なしとする。 2.外科的治療が不可能な患者 子宮内膜癌患者では.病的肥満と重度の心肺疾患が手術の禁忌となることが多い。 腔内ブラキセラピーは70％以上の治癒率を達成することができ.リンパ節転移を示唆する高リスク因子がある場合には骨盤外照射と併用することができる。 放射線治療は.ステージIおよびIIの子宮内膜がんに対して.再発率16％未満と.より良好なコントロールを提供します。 分化度が高く.全身麻酔が禁忌で放射線治療が不適当な場合は.高用量黄体ホルモン療法を行うことができる。 3.若い女性の子宮内膜癌の診断 35歳以下では子宮内膜癌はまれであり.G1子宮内膜癌は重度の子宮内膜異型過形成と混同しやすいため.妊娠可能年齢の女性では子宮内膜癌の診断は慎重に行う必要があります。 顆粒膜細胞腫.多嚢胞性卵巣.肥満など.エストロゲン関連の未検出疾患の有無に注意する必要があります。 生殖能力の温存が望まれる場合は.酢酸メゲストロール160mg/日や酢酸メドロキシプロゲステロン500mg/日などの黄体ホルモン剤による治療が適応となります。 いくつかの大規模な研究により.G1の子宮内膜腺癌と単純な異型過形成に対して黄体ホルモン療法が安全であることが示されています。 疑わしい病変がある場合は.経験豊富な病理医が診断する必要があります。 文献的には妊孕性温存を伴う治療が成功した例が報告されているが.保存的治療後に死亡に至る再発例もあり.妊孕性作業終了後に子宮と両付属器の摘出が推奨される。 卵巣温存手術を受けた子宮内膜に限局したグレードG1の子宮内膜腺癌の患者さんの大規模なサンプルから.術後腫瘍関連死亡率の有意な増加は認められなかったというデータがあります。