心筋虚血は通常.冠動脈の動脈硬化を基盤として発生し.心筋虚血の一部が虚血部の対応するリードにST-T変化（ST上昇.低下.T波高acusis.低acusis.inversionなど）を起こすため.ST-T変化は通常心筋虚血.狭心症.心筋梗塞の診断過程で重要な参照指標として使用されています。 しかし.心電図上のST-T変化があるからといって.冠動脈疾患があるわけではありません。 心電図は心臓の電気的活動全体の記録なので.さまざまな要因の影響を受け.同じ変化でもその原因はさまざまです。ST-T変化そのものは診断上.特定の病気に特化したものではなく.心臓の電気的活動の変化を反映しており.その原因も多岐に渡ります。 正常者：健常者.すなわち先天性にもST-T変化は起こりうるが.健常者の約10-30％にSTセグメントの異常.15-20％にT波の変化があり.特に女性.特に若年・中年女性で顕著である。 その他の条件：1）不安定な心電図ベースラインなどの調査の誤り.2）ジギタリス.キニジン.アミオダロン.三環系抗うつ薬.フェノチアジン系抗うつ薬などの薬物作用.3）低血カリウム.高血カリウム.カルシウム.マグネシウムイオン異常などの電解質作用.4）植物運動障害.心臓神経症.精神状態の落ち込みと心配.5）高血圧.冠動脈疾患.左室肥大などの心疾患.など。 冠動脈疾患.左室肥大.束枝伝導ブロック.前駆動症候群.早期再分極.心筋炎.心筋症.弁膜症.僧帽弁逸脱.心膜炎.心嚢液貯留などは.二次的に ST-T 変化を引き起こす；6.神経疾患：脳出血.脳硬塞.脳腫瘍.外傷性脳損傷.中枢神経感染など；7.内分泌疾患：甲状腺機能亢進.低甲状腺症 褐色細胞腫.8.その他：高度の貧血.高度の胸郭変形.漏斗胸.満腹.過呼吸.体位変換など。 以上のように.ST-T変化の原因は冠動脈疾患（動脈硬化性心臓）ひとつではなく.さまざまなものがあるため.心電図にST-T変化が現れたら.決して急いで心臓病と診断せず.患者の年齢.性別.ライフスタイル.他の合併症.不良症状などを総合的に考慮し.さらに他の補助的な検査も行って見極める必要があるのです。 以上のことを理解した上で.心電図でST-T変化が見られたら.冠動脈疾患に違いないと思わずに.医師のアドバイスをよく聞いて.無用な精神的負担をかけないようにしてください。