気管支拡張症は病気ではなく.さまざまな原因によって気管支の構造が異常に拡張したものなので.医学用語では病気とは言わず.病態と呼びます。 臨床症状は.咳.膿性痰.喀血.感染症の再発で.重症例では呼吸不全で死亡することもある。 気管支拡張症を理解するためには.気管支がどのような形をしているかを知ることが重要です。 気管支は.自然界にある木の形に似ていることから.気管支の木と名付けられました。 確かに.冬になると木を逆さにしたような構造になっていますね。 この木の主幹を気管といい.そこから二分法に従って1本の枝が左右の気管支に分かれ.さらに26本の枝を経て最終的に肺胞につながるのである。 気管支と肺胞の関係は.木の幹と枝と葉のようなものです。 血管やリンパ管とともに.肺を形成しています。 山東胸部病院呼吸器科 Wen Peng 気管支は27段あり.外界の空気を肺胞に運ぶのが主な仕事。空気中の酸素は肺胞壁を通って血液循環に入り.血液中の炭酸ガスは肺胞壁を通って肺胞に入り.気管支に沿って体外に運ばれていく。 したがって.気管支は人間の体の「パイプ」に例えることができ.体の代謝に必要な酸素と代謝に必要な炭酸ガスはこの「パイプ」を通って運ばれることになります。 パイプが開いていないと.炊飯器の火が盛んにならず.消えてしまうこともあるのは.生活に理解のある人なら誰でも知っていることです。 体の「管」—気管支が開いていないと.体は酸素不足と二酸化炭素の滞留に陥り.胸苦しさ.息切れ.パニック.咳.チアノーゼなどの臨床症状が現れる。 気管支拡張症は.体内の煙管が太くなる気管支構造の異常な拡張をいいます。 中には「太いパイプの方が普通じゃないのか？ 実は.肥厚は自己免疫機能の破壊を伴っているのです。 簡単に言えば.人体が痰をうまく排出できず.家庭の枢軸が虫食い状態になり.流れる水が腐敗し.滞留した痰が細菌の繁殖を招き.その結果.気管支の感染を繰り返しているのである。 さらに.血管拡張や血管の破裂を伴い.喀血を起こすこともある。 排出が間に合わない大量の血液が気道を塞ぎ.患者は窒息死する。 気管支拡張症を予防するためにできることは？ 実を言うと.一度拡張した気管支は元には戻らないのです。 そのため.気管支拡張症の発症を予防することが最も重要です。 呼吸器感染症は.予防と早期の治癒がポイントです。 一般的な病気としては.結核.肺炎.気管支炎など。 特に小児の呼吸器感染症では.その傾向が顕著です。 気管支拡張症はどのように治療すればよいのですか？ 1.気管支拡張症感染のきっかけとなることが多い風邪を予防する 2.痰がからむときは.1日に数回体位を変えて排出し（適切な体位は医師と相談）.背中をたたく 3.喀血したときは.血をためずに自然に出るようにする 4.痰がからむときは.痰の切り方を工夫する 5.痰がからむときは.痰がからむようにする なぜなら.血液はすぐに気道で凝固し（先ほどの血豆腐のように）.気道を塞いで窒息死してしまうからだ。 喀血が原因で出血性ショックが起こることは稀である。 だから.血液をため込まずに.必ず喀血することを忘れないでください！！！。