フロセミドはスピロノラクトン.ヒドロクロロチアジド.トルバプタンなどの他の利尿薬と併用することができます。また.アルブミンと併用することで一定の利尿効果を得ることができますが.併用や投与量の選択は.身体に負担をかけないよう患者さんの状況に応じて行う必要があります。 フロセミドは.主に腎尿細管の髄質膠質上行枝の太いセグメントでナトリウムと塩化物の再吸収を阻害し.利尿作用を発揮する。 腎尿細管には遠位輸液管.集合管.集合管遠位端も含まれるので.フロセミド単独の利尿効果はあまり期待できません。 フロセミドは低カリウム血症を起こしやすい強い利尿剤ですが.スピロノラクトンはカリウム保護性の利尿剤なので.低カリウム血症を防ぐためにスピロノラクトンを併用するなど.利尿剤を検討しましょう。 2剤の組み合わせで低カリウム血症を防ぐこともできますが.両方の利き手がある塩酸サイアザイドも組み合わせるとよいでしょう。 また.ナトリウムイオンだけでなくカリウムイオンも排泄できるヒドロクロロチアジドを併用したり.ドレナージ利尿効果を高めるトルバプタンと併用したりすることも可能です。 また.フロセミドの適用には.フロセミドの利尿効果を高めるのに役立つアルブミンを静脈内投与することができます。アルブミンはフロセミドの輸送を増加させて利尿効果を高めるので.アルブミンの併用も難治性浮腫に対する臨床治療となります。 フロセミドを塗布しながら電解質をモニターし.電解質異常.特に低カリウム血症.低ナトリウム血症.低クロルヒドリア症を予防するために.メントール酸カリウムマグネシウム注射液.塩化カリウム徐放錠.クエン酸カリウム顆粒などのカリウム補給剤を併用することが大切です。
（注