切開して緩んだ皮膚と眼輪筋の一部.余分な脂肪を取り除き.直視下で皮膚を前瞼筋膜に直接縫合して二重まぶたを形成する方法です。
この方法で作られたまぶたは.一般的に永久的なものです。
この手術の長所は.一重まぶたの条件に制限されないこと.全層の組織に開放されていること.便利で正確であること.適応範囲が広いことです。
デメリットは.より複雑で.手術に時間がかかり.侵襲性が高く.回復期間が長く.切開部に線状の傷跡が残ることです。
「目を細めた目」「八重歯の目」）。
1.妊娠中や月経中.薬や血液凝固障害のため.胎児や手術による出血に影響を与えないようにするため。
2.身体に傷がある方.血液凝固のメカニズムに異常がある方。
3.心臓病.高血圧.糖尿病.その他の臓器疾患のある方。
4.目の内外に伝染病がある者.及び風邪や発熱の症状がある者。
5.過去の手術の際.局所麻酔薬.または抗麻酔薬に対して明らかにアレルギーのある方。
6.手術によって希望する結果が得られないことが分かっている方。
7.13歳以下のお子様は.純粋に美容的な意味での眼瞼形成術はお勧めできません。
8.何らかの感染症.精神疾患をお持ちの方.精神的に不健全な方.心理的に不安定な方。
9.手術に対して大きな期待を持っている方.心理的な準備が不十分な方.非現実的な期待を抱いている方。
10.心臓.腎臓.その他の臓器の病気による「目の充血」。
11.上まぶたが垂れ下がっている方。
手術のリスク
これは.自然な湾曲に沿うように設計されていない瞼のラインから.不均等に組織を切除することに起因します。
また.不適切な縫合.自然なコースに沿わない縫合.縫合位置の間違い.きつすぎる.ゆるすぎるなどが「三重まぶた」の原因となることがあります。
2.両目が非対称で湾曲が不満足な場合
片方が広くて片方が狭い.あるいは片方が正常で片方が異常な二重まぶたは.左右の組織の剥離・除去の違いや縫合の違いによって起こります。
特に両目の手術は一人で行うわけではないので.大きな誤差が生じやすく.両目が左右非対称になりやすい。
3.目を開けるのに苦労する
二重まぶたの手術後.目が開きにくかったり.上まぶたの下垂や違和感を伴うことがあります。
これは.手術の手荒さ.組織の過剰な損傷.出血.血腫.組織の癒着が原因です。
また.挙筋の損傷.眼窩隔膜と挙筋の癒着.瘢痕なども目を開けるときの負担の原因になります。
4.二重まぶたの幅が広すぎることも二重まぶたの整形手術の失敗の大きな特徴で.二重まぶたの幅が8mm以上であることが現れています。
5.二重まぶたの整形手術の失敗は.内膜二重.三角目.二重まぶたの現象が完全に消えた後にも現れることがあります。
1.仰臥位で.顔と首を75％アルコール消毒し.日常的に滅菌タオルを敷きます。
2.美容バスケットで切開線に印をつける。
3.0.5％リドカイン（1：200,000エピネフリン含有）で局所浸潤麻酔をする。
4.印をつけた線に沿って皮膚と皮下組織を切り.必要に応じて余分な皮膚を取り除く。
5.切開した上唇で眼輪筋を2mm幅で切ります。
6.切開した下唇の眼輪筋を切り.瞼縁に隣接する眼輪筋を保存する。
7.
瞼前の緩い結合組織を切り.瞼板前筋膜を保存することを確認します。
8.
眼窩隔膜を切り開き.隔膜に入り.眼窩内脂肪塊を遊離し.脂肪の一部を除去し.完全に止血する。
9.切縁の両側の皮膚を7-0モノフィラメント中断縫合で閉じ.それぞれ少量の瞼板前筋膜組織で.皮膚切開と瞼板の間に癒着を作り.二重まぶたを呈示する。
1.
各候補者の特徴.顔の形.年齢と要求に従って.個人的な二重まぶたの整形計画を設計します。
2.
手術前の写真を撮る。
3.
上まぶたの挙筋の機能検査。
4.定期的な血液検査
5.手術前の注意事項として.手術前2週間はアスピリンを含む薬と血液活性化作用のある漢方薬を服用しない.手術前は化粧をしない.手術前2週間は喫煙とアルコールを控える.女性の場合は月経と妊娠を避ける.など。
1.手術後30分以内に手術部位を適度に圧迫し.出血を止めます。
もし傷口からまだ出血がある場合は.慌てる必要はなく.さらに30分ほど圧迫を続けても大丈夫です。
手術後.それ以上の出血.ひどい血腫.その他の状態変化や異常がある場合.速やかに医師に連絡してください。
まぶたの手術後に目を動かすと.程度の差こそあれ痛みが生じますが.痛みを恐れて目を強く閉じていると.まぶたの形が整わず.腫れも治まりませんので.ご注意ください。
手術後1時間経ったら.目の開閉の動作を多くして.テレビを見たり.他のことをしてもいいですし.仕事もいつも通りしてください。
目を開ける動作を常に強化することで.目の筋肉と周辺組織の血液循環が促進され.手術部位の腫れを軽減し.徐々に解消し.手術による打撲傷の早期吸収を促すことができるからです。
1.ドレッシングを清潔に保ち.乾燥させ.傷の部分に水がかからないように注意してください。
2.手術後1日目にドレッシングを交換し.ガーゼを取り除き.血液のかさぶたと分泌物を滅菌生理食塩水で傷口をきれいにし.二重まぶた切開部を露出し.エリスロマイシン眼軟膏を塗って保護してください。
2.術後48時間以内に冷たい氷嚢を断続的に患部に当てることができますが.目を傷つけないように圧力が大きすぎないようにし.感染を防ぐために氷嚢の下に滅菌ガーゼを敷いておくとよいでしょう。
3.術後2-4日目には温湿布を貼ってあざを目立たなくさせることができますが.温湿布の温度はあまり高くならないようにしてください。
切開した部分に血のかさぶたがある場合.自分で掃除しないことをお勧めします。切開部分を誤って処理し.治癒不良や明らかな傷跡を引き起こさないようにするためです。
4.手術後5日目.傷口を清潔にし.エリスロマイシン軟膏を塗ることを続けてください。
5.二重まぶたの手術は.気軽に鎮痛剤を服用してはいけません。
二重まぶたの手術当日は切開部分に痛みがありますが.時間の経過とともに徐々に軽減されます。
アスピリン系の薬は傷口の出血を悪化させる可能性があるので.焦って痛み止めを服用するのはNGです。
抗菌剤の内服は3日間可能です。
5.アスピリン.ワルファリン.血液活性化作用のある漢方薬の使用は控える。
6.1ヶ月間は.喫煙・アルコール.辛いもの・刺激の強いもの.魚介類・毛髪製品などを控える。
2週間は激しい運動を避け.1ヶ月は目を強くこすらない。
7.二重まぶた手術の切開部分の傷跡が大きくならないようにする。
まぶたの手術後も.水銀などの重金属を含む一部のシワ取り化粧品や日焼け止めを使用する人がいます。
こうした重金属を含むメイク用品やスキンケア用品は.手術の切開部分の傷跡の成長を悪化させる可能性があり.ケロイドになっている場合はさらに悪化してしまうことになります。
したがって.手術痕が増殖する術後3～6ヶ月の間は.重金属を含むスキンケア製品を使用しないことが重要です。
術後2週間から傷跡抑制剤を切開部位に使用すると.傷跡の増殖を防ぎ.傷跡が薄くなる期間を短縮することができます。
8.二重まぶたの手術のために.まぶたの組織をよく保湿し.柔らかくするように注意してください。
二重まぶた手術の切開部分が完全に回復したのに.手術部位がまだピンと張った感じが残っていて.気分が冴えないなど.不格好に見える人が少なくありません。
実は.これは手術後の正常な現象なのです。
保湿と軟化をしっかり行っていれば.それに応じて締め付け感も軽減されます。
したがって.二重まぶた手術の切開部分が完全に治ったら.通常のメーカーが製造した保湿.組織軟化.重金属不使用のスキンケア化粧品を使用することができます。
腫れは肌の弾力がある人は早く.肌の弾力がない人は遅く.腫れは若い人は早く.年配の人は遅くなります。