まず.中枢神経形成不全や精神遅滞.聴覚障害.心身症などのスクリーニングが行われます。 そのため.関連する専門医を受診し.いくつかの検査を受ける必要があります。 ちょっと面倒ですが.やる価値はあります。 次に.歯科の分野で咬合に影響を与える主な障害の種類を一つずつ説明します。 1.音声器官の発達障害。 調音器官の発達障害は.比較的診断が容易であり.多くの場合.子供の最初の瞬間から親が知っているものです。 これらの発達障害は.先天性の唇裂・口蓋裂に多く見られます。 先天性口唇口蓋裂には.裂の位置や程度により.不完全口唇口蓋裂（口蓋裂.すなわち口蓋裂を含む）.完全口唇口蓋裂.片側性口唇口蓋裂.両側性口唇口蓋裂などに分類されます。 治療法は主に外科的手術です。 手術の目的は.裂け目の隙間を塞ぐことと.口蓋咽頭閉鎖を回復するための条件を整えることの2つです。 口唇口蓋裂の手術が成功すると.裂け目は閉じますが（歯の部分を除く）.先天性の口蓋咽頭閉鎖不全の子供と同様に.必ずしも直接口蓋咽頭閉鎖が回復するわけではありません。 口蓋咽頭閉鎖が回復しない子どもは.咽頭腔を縮小する咽頭形成術を受けなければならないかもしれません。 2.先天性口蓋咽頭閉鎖不全症。 口唇口蓋裂のお子様では.閉じた口蓋咽頭の機能を回復させるための手術が必要です。 これは.先天性口蓋咽頭閉鎖不全症のお子さんにも当てはまります。 では.口蓋咽頭閉鎖術とは何でしょうか？ なぜ.そんなに重要なのか？ まず.軟口蓋の役割から理解しましょう。私たちの口蓋は2つの部分に分かれていて.前半は硬くて硬口蓋と呼ばれ.後半は柔らかくて軟口蓋と呼ばれます。 軟口蓋の内側には.運動を可能にする筋肉があります。 下方に動くと.鼻から取り込んだ空気を喉から肺に送り込み.上方に動くと.咽頭の筋肉と一緒になって鼻腔の奥を塞ぎ.肺から吐き出された空気が口からしか出られないようにします。 このように.私たちが話すときには.音声を形成するのに十分な強い空気の流れがあるのです。 軟口蓋が上咽頭腔と中咽頭腔を分離する機能を口蓋咽頭閉鎖というが.この機能は.上咽頭腔と中咽頭腔を分離する機能である。 つまり.口蓋咽頭閉鎖が正常でなければ.正常な発声はできないのです。 小児の口蓋咽頭閉鎖機能の検査には.耳で聞く方法.口蓋咽頭X線フィルム.光ファイバー鼻咽頭鏡.コンピュータ音声スペクトル解析.鼻鳴計など.さまざまな方法があります。 子供の口蓋咽頭閉鎖の判定には.これらの検査のうち1つか2つで十分な場合もありますが.複数の検査が必要な場合もあります。 口蓋咽頭閉鎖が完了できないお子様には.上記のような咽頭形成術が必要になる場合があります。 しかし.中には手術以外で口蓋咽頭閉鎖が可能な子供もいます。 口蓋咽頭閉鎖が達成されても.先天性構音障害児と同様に.必ずしも正常に調音できるわけではありません。 これらはすべて音韻矯正をしなければならない。 3.先天性構音障害 先天性構音障害のお子様の多くは.身体的・器質的な問題はありませんが.それでもはっきりと話すことはできません。 その理由は.発語時の教育が不十分であることが関係していると思われます。 医師の検査方法は.耳の聴力と音声スペクトル分析に基づいています。 治療は音韻矯正に依存する。 つまり.構音障害を持つ子供のかなりの割合が.最終的に音韻矯正を必要とするのです。