1.尿の色を観察する コーラ色.洗浄水色.主に腎臓実質から.血塊を伴う明るい赤.主に下部尿路から.排尿後に血を滴らせる.主に尿道から。 2.尿の状態を確認し.できれば朝一番の尿を確認する。 3.尿ルーチン尿が潜血陽性である場合.それが血尿であることを確認していない.尿沈渣マニュアル顕微鏡.赤血球3以上/高倍率フィールドを遠心分離する必要があります。 4.1回の異常な尿検査は繰り返す必要があり.3回以上には意義がある。 5.血尿の診断が確定した場合.血尿の原因を探る。 6.臨床症状から.血尿が糸球体に由来するものかどうかをまず判断する。 7.尿中赤血球の形態は.糸球体血尿と非糸球体血尿.30％以上の重度の変形赤血球を持つ糸球体血尿の判断に役立ちます。 8.蛋白尿と赤血球の管状パターンを持つ血尿は.主に腎臓から.初期の腎臓の損傷指標.腎臓機能をチェックすることができます。 9.高カルシウム尿の有無を確認するため.尿中カルシウム・クレアチニン比を測定する。 10.結石.腫瘍.奇形などを調べる泌尿器科超音波検査。 11.ロング体型と痩せ型体型でナットクラッカー症候群の左腎静脈の超音波検査を確認する。 12.必要に応じて逆行性膀胱造影を確認する。 13.定期的な血液検査と凝固機能検査で血液疾患の有無を確認する。 14.糸球体血尿が考えられる場合は.ASO.C3.血中IgA.自己抗体検査.B型肝炎の病原体検査などを行い.さらに原因を調べる必要があります。 15.蛋白尿がある場合は.腎障害の程度を把握するため.尿蛋白の定量や腎機能を確認すること。 16.家族歴に関係なく.両親は定期的に尿検査を受け.遺伝性腎炎の有無を判断する必要があります。