子宮内膜の増殖性変化は.子宮内膜が正常に変化する過程である擦過病巣の結果です。 子宮内膜は.エストロゲンやプロゲステロンに反応する層で.月経周期によって大きく変化します。 子宮内膜の変化の周期は.増殖期.分泌期.月経期の3つに分けられる。 子宮内膜の増殖期は.通常.月経周期の5日から14日の間に起こり.基底卵胞から成熟卵胞への卵胞の発達に相当する。 この時期.子宮内膜はエストロゲンの影響を受けて徐々に厚みを増していきます。 子宮内膜の増殖期は.初期.中期.後期に分けられる。 通常.月経周期の5〜7日目を早期増殖期といい.子宮内膜の増殖はすでに始まっており.内膜は薄い。中期は主に腺上皮細胞が比較的急速に増殖し.増殖期の後期は月経周期の11〜14日目で.内膜はより著しく厚くなり表面が波打つようになる。 子宮内膜の増殖期に加え.エストロゲンやプロゲステロンの合成・分泌も継続できる分泌期も厚くなり続けます。 したがって.掻き取り病理検査で増殖期や分泌期の子宮内膜の肥厚が認められたとしても.そのほとんどは正常な生理現象であり.特別な介入は必要ないのです。 しかし.掻き取り病理検査では.時に子宮内膜増殖症や子宮内膜癌などの異常な子宮内膜の存在が報告されることがあり.積極的な管理が必要となります。