胆汁性疝痛と腎臓性疝痛に選ぶべき薬について

胆道疝痛の患者さんでは.慢性胆嚢炎の急性発作や急性胆嚢炎の発作により.右上腹部や背中に膨満感や不快感が生じます。 患者さんによっては.右肩の腫れや違和感が強くなり.患者さんにとって耐えられないことがあります。 このような場合.セファロスポリンやチニダゾールなどの抗炎症剤の点滴を5〜7日程度積極的に検討する必要があります。 治療期間中は軽食をとり.脂肪分の多い食事や高タンパク質の食事は.患者の胆道疝痛をさらに悪化させる可能性があるので避けるようアドバイスする必要があります。 慢性胆嚢炎の患者さんには.アモキシシリン+消炎鎮痛錠やセフィキシム+胆汁酸カプセルを10~15日程度.治療中の軽食に注意しながら積極的に治療することも検討されます。 腎疝痛は.通常.腎臓結石または尿路結石が原因であり.結石の位置や大きさによって異なる治療法を検討する必要があります。 結石が小さく.通過する可能性がある場合は.水を多めに飲む.排尿回数を増やす.運動する.鎮痛・鎮痙薬を適宜使用するなどが推奨されます。 小さな結石は尿中に排泄されますが.ある程度大きな結石の場合は.超音波結石破砕術や体外での空気圧式弾道結石破砕術が検討されることがあります。