お子さまが1型糖尿病と診断されたばかりの場合.ご家族で正しいケアを学び.新しい習慣を身につけることが必要です。
生活は変化しますが.しばらくすると.この「新しい日常」が心地よく感じられるようになります。
調整をしながらも.この自己免疫疾患が自分の子どもを制限しているわけではないことを知ることは.親にとって心強いことです。 「糖尿病の子どもたちは.他の子どもたちができることをすることができます」と.若年性糖尿病研究財団のアンドレア・ピーターセン・ハルケ氏は言います。
基本的なお手入れ
。
病院で行われる教育セッションは.お子さんのご家族や介護者が病気の管理方法を理解するのに役立ちます。
家族が直面する大きな変化は.血液中のグルコース（血糖値といいます）の濃度を頻繁に観察し.調整することを学ぶ必要があることです。 血糖値は1日に10～12回測定する必要がある場合があります。 インスリンの必要量は.食事の時間.食べ物の種類.活動量によって異なります。
血糖値を正常な範囲に保つには.ある程度の計算能力が必要かもしれません。 でも.練習すれば簡単にできるようになります。 たとえ間違いがあっても.血糖値が低すぎるとき.高すぎるときに子どもがどのような反応をするのか.その症状を理解すれば.どうすればいいのかがわかります。
「最初は血糖値の計算が難しかったのですが.今はいろいろなツールがあります」とリサ・スターリングさんは言います。 現在17歳の娘さんは.11歳の時に1型糖尿病と診断されました。 ログ.測定器.オンライントラッカーは.家族が血糖値の計算を記録するのに役立ちます。
インスリンは.注射器（普通の注射器やペン型注射器）かポンプを使って.子どもの体内に導入されます。 ご家族が糖尿病の基本を理解されたら.医師は通常.インスリンの注射の仕方をご家族にお教えします。 インスリンポンプは.安定した量のインスリンを送り込む小型のコンピュータです。 ポンプが正しく機能するように.ご家族は血糖値をモニターする必要があります。 どの注射器を使うかは.ご家族と医師とお子さんで一緒に決めます。
日常のお手入れ
。
米国糖尿病協会のJane Chiang氏は.「私たちの目的は.子どもの日常生活の中で糖尿病をコントロールすること」であり.それ以外の方法ではありません。
1型糖尿病の人は食事制限があると聞いたことがあるかもしれませんが.実際は何を食べてもいいのです。1型糖尿病の人は甘いものを食べてもいいですが.血糖値をモニターする必要があります。 “節制 “ではなく “計算 “なんです」とハルクは言う。
1型糖尿病の方でも運動は制限されません。 子どもは思いっきり遊べますが.遊ぶ前と後に血糖値に注意する必要があります。 念のため」お菓子を持ち歩く。 血糖値を正常に保つために有効な方法です。
1型糖尿病の子どもたちは.検査が必要なことを除けば.他の子どもと同じように学校に通うことができます。
重要なのは.状態が安定していることが必要だということです。 「1型糖尿病の子どもたちには.普通の生活を送る権利があるはずです」とジェーンは言います。 さらに.子どもたちはパーティーに行ったり.友達の家に泊まりに行ったり.ハロウィンの日にお菓子をもらいに行ったり.修学旅行やスポーツをしたりすることができます.と付け加えました。 特に.血糖値が大きく変化する可能性のある子供の病気の時は注意が必要です。
外出時の糖尿病ケア
について
「子どもが外出する場合.事前に計画を立てておくとより安心です。 医療用警告リストバンドまたは警告ネックレスを常に着用すること。 子どもの世話をする人が.糖尿病のケアに関する基本的なことを理解しているかどうかを確認する。 先生やコーチ.お友達の親御さんなど.責任ある立場の方にお知らせください」と.リサさんは一人ひとりに糖尿病のケアや症状について簡単に説明したノートを渡しています。
1型糖尿病の子どもたちにとって.「糖尿病キャンプ」は家を離れての長期旅行で.とてもいい経験になります。 子どもたちは訓練を受けた医療スタッフに付き添われ.同じ病気を持つ他の子どもたちと一緒に過ごすことができるのです。 子どもたち同士で食事メモを見比べることで.「自分はそんなに変わっていない」と感じることができるのです。
セルフケアへの移行
。
セルフケアへの移行は.子どもが1型糖尿病と診断された年齢によって大きく異なります。 幼い頃に診断された子どもたちは.小学校に入る頃には血糖値をモニターして把握することができるようになるかもしれません。 他の子どもたちは.もっと手助けが必要かもしれません。 日常的なケアを身につけ.血糖値が高すぎたり低すぎたりしたときの体の感覚を理解するのに時間がかかるのです。
子どもが自分で糖尿病を管理できるようになる年齢というのは決まっていません。 「10代の子どもでも.夜間や体調不良のときなど.親のサポートがなければ十分なケアはできません」とジェーンさん。
基本的なやり方は.食事の選択や血糖値の測定.生じた症状の認識などのケアに.徐々に子供を参加させることです。 これは.子どもが外出するときの心構えになります。
若年性糖尿病治療
について
思春期は10代にとって難しい時期であり.反抗的な行動をとりやすい。1型糖尿病の子どもは.糖尿病のセルフケアの実践に非協力的であることを示す場合がある。
「10代の子供はコントロールされることを好まず.ケアを怠りがちです」とハルクは言います。 “しかし.この病気は完全にコントロールが必要なのです”
幼少期に血糖値が安定していたお子さんが.思春期に血糖値が不安定になることはよくあることです。 治療的な生活習慣の改善.観察.忍耐があれば.ほとんどの子どもは思春期を無傷で過ごすことができます。
大学での糖尿病ケア
。
ある日.子どもたちは親元を離れてしまう。 ご家族が主治医と「移行計画」を立てることも有効です（例えば.事前に新しい主治医を見つけておくなど）。
「運転と同じです。 確かに.10代は事故を起こす確率が高いですよね。 でも.親が意識すれば.より慎重になります。”定期的に練習すれば.簡単にできるようになりますよ “と.ジェーンさんは言います。