まず.心臓の病気.特に中高年の心筋虚血では.前庭部に剣状突起下部の痛みを呈することがあるので.以下の病気との鑑別が必要である。 診断は適時心電図で確認でき.冠動脈の拡張が必要である。 次に.一部の患者さんでは.先天性奇形に関係するラペの過成長に起因し.痛みを伴う局所的な膨隆塊を生じ.特に食後に痛みが増強することがあります。 必要であれば.鞍部突起を除去する手術も選択肢のひとつです。 第三に.胃の病気.主に胃炎や胃潰瘍があると.食後の痛みが増すことがあります。 また.痛みとともに吐き気.酸の逆流.腹鳴り.上腹部のはっきりとした灼熱感などを伴うことがありますが.胃腸の粘膜を保護する薬を速やかに投与することで改善します。