膵癌の診断は、CA199値の異常上昇のみでは確定できない。 CA199は臨床でよく用いられる腫瘍マーカーであり、しばしば悪性腫瘍の診断の重要な指標として用いられ、悪性腫瘍の診断に一定の示唆的役割を持つが、診断を確定するための唯一の根拠として用いることはできない。 肝炎、膵炎、胆嚢炎、胆道閉塞、腸閉塞など、多くの良性疾患でもCA199が上昇することがあるが、これは主に炎症や閉塞が起こると、管腔内の体液がうまく排出されず、血管の透過性が亢進し、管腔内容物が血管内に流入する割合が高くなり、血液循環中のCA199が上昇するためである。 膵臓癌以外にも、胃癌、胆嚢癌、肝臓癌、大腸癌など、CA199の上昇を引き起こす悪性腫瘍がある。 膵癌の腫瘍マーカーとして一般的に用いられるのは、CA199、CEA、CA50などであり、陽性率はそれぞれ異なる。 血清CA199は膵臓癌の診断マーカーとして最もよく使用され、膵臓癌の診断に対する感度は79％～81％、特異度は82％～90％である。 膵臓癌の診断は、症状、徴候、画像所見、病理所見、免疫学的所見などの指標に基づいて総合的に診断すべきであり、単一の指標を診断確定の基礎とすることはできない。 違和感を感じたら、すぐに病院に行き、専門の医師の指導のもとで診断を受けてください。