肛門縁からの腫瘍の距離のほか.以下の条件にも影響されます。1.性別：男性の骨盤は女性の骨盤よりも狭いため.外科手術に使えるスペースが狭く.手術が難しいため.直腸癌の低い男性では腸管迂回術を受けることが多くなっています。 2.体重・身長指数（BMI）：肥満も肛門温存手術の成功に影響することがあります。 BMIが上昇するとAPRの確率が上がるという報告もあり.正常体重の患者さんでは肛門の温存に失敗するのは37.2％に過ぎないのに対し.肥満の患者さんでは46.7％となっています。 3.術者の手術手技：術者により.手術の習熟度や問題への対処の考え方が異なるため.肛門温存の成功率に大きな影響を与える。 経験豊富な外科医や専門医であれば.肛門温存の成功率は高くなります。 4.患者の局所組織の機能状態：局所組織の機能状態が悪いと.低・中位直腸癌の切除後に吻合瘻を生じることが多く.肛門温存手術の成功に影響する。 主な要因としては.吻合部の張力.血流.術前に放射線治療を行うかどうかなどが挙げられます。 5.患者の全身状態：低位直腸癌患者に腸閉塞.腸穿孔.腹膜炎.全身感染などがある場合.一期的に吻合を完了できないことが多く.吻合が完了しても術後の吻合瘻の発生率が高く.肛門温存手術の失敗の原因になります。 したがって.患者の全身状態が悪いと.低悪性度直腸癌に対する肛門温存手術の成功にも影響を及ぼす可能性があります。 結論として.低位直腸癌に対する肛門温存手術は患者ごとに個別化されるべきであり.標準的な治療計画は存在しない。