糖尿病性腎症は、糖尿病の最も一般的な微小血管合併症の一つである。 糖尿病性腎症II期は、積極的に治療すれば一般的に生命予後に影響を与えず、数十年以上の生命予後があり、健常人とさえ差がない。 治療が適時に行われず、治療のアドヒアランスが悪く、状態が悪化し続けると、5年以内に尿毒症期に入る可能性がある。 糖尿病性腎症II期の主な特徴は、微量アルブミン尿が持続し、GFRが正常または上昇し、臨床的に無症状であることである。 腎病理は主に糸球体/尿細管基底膜の肥厚と繋留帯の拡大によって変化する。 糖尿病性腎症II期の積極的治療は、通常、生命予後に影響を与えない。 糖尿病性腎症の治療は、食事管理、血糖降下、血圧降下、脂質調整、合併症の治療などを基本とし、腎毒性のある薬剤はできるだけ避ける。 適時治療を行わず、治療コンプライアンスが悪く、状態が悪化し続けると、5年以内に尿毒症期に入る可能性がある。 GFRが15ml/min未満の場合や、コントロール不能な心不全、重篤な消化器症状、高血圧などを伴う場合は、条件に応じて透析や腎移植を選択する。 糖尿病性腎症II期の患者は、専門医の指導の下、標準化された治療を受けるために、時間内に病院へ行くべきである。