楔状欠損の充填は.以下のような理由と充填による合併症があり.簡単な作業ではないと思うのです。
1.欠損部位に歯周組織からの干渉があるため.欠損部位-歯肉壁：しばしば歯肉の下やフラッシュ歯肉.歯周血液.歯肉溝液の汚染があり.充填物の脱落.患者の術後不快感.充填物のはみ出しの原因となることがあります。
2.レジン充填後.歯肉溝を探ると滑らかでないことが多い。
3.欠損壁や切縁壁の歯組織への馴染みが悪く.本来の歯より盛り上がってしまうことが多いため.一定期間経過後に接合部が黒ずんでしまう。 楔状の欠損充填では良好な突出が回復しない.あるいは臨床移転の際に患部欠損の唇側または頬側の歯面の正常な突出が無意識に除去される。
4..治療後の知覚過敏ではなく.術後の知覚過敏が起こる可能性があります。 ご紹介した中で.遭遇したものはありますか？ どのように克服するのですか？ 最初に操作手順をまとめましたが.もっと良い方法があるはずです。 青島口腔医学院歯内療法科 王玲祥
(i) 充填前の準備
1.歯周組織のチェック 歯茎に炎症がある場合は.まず歯周病治療を行う必要があります。 歯周病治療の1～2週間後.歯周組織は修復前の正常な状態に戻ります。 この1～2週間の間.毎日1～2分間洗口剤ですすぎ.すすぎ後30分は再び水ですすがないように指示します。
2.このタイプVの虫歯の歯肉壁が1～2mmと深く.歯肉線による良好な露出が得られない場合は歯周外科手術を.患歯が下4.5番にあり歯肉幅が狭い場合はルートリポジショニング手術を行う必要があります。 手術後の抜糸後は.上記と同様に毎日洗口液で濯ぐことも必要です。 再充填は2週間以上経過してから行います。
(ii) 充填処理
1.歯面の清掃
充填面とその周辺をプローブで除去し.埋め込まれた食物や軟らかいスケールを取り除き.3連ガンで洗浄し.患者さんが口をすすぎます。
2.歯の下ごしらえ
空洞の大きさに応じてサイズの異なる小型ボールドリルを選択し，スローハンドピースドリルで充填面をすべて研磨した後，水洗する
切歯または唇頬側壁.すなわち主にエナメル質を.すでに準備されている鋭すぎないダイヤモンド回転針で斜めに整え.清潔でクリアな充填面を得るためにリンスする。
3.ジンジバルラインの配置
ジンジバルローワーによるジンジバルラインの配置.0を3つ.または0を2つ配置する。
4.セルフエッチングボンディング法の採用（充填物がよく脱落する場合や硬化象牙質がある場合は.接着強度を高めるためにプレエッチング＋セルフエッチングボンディング法を採用します。）
エナメル壁の切縁部または唇・頬部のみ37％酸エッチング剤で酸エッチング.酸エッチング時間：15秒.30秒
(ii) 高圧水流ですすぎ.唾液と水を吸引し.患者に口の中をすすぐように指示しない。
(iii) 歯面を乾燥させた後.2段階のセルフエッチングボンディングシステム（プライマーとボンド）で処理する。 塗る.待つ.吹くの3ステップ。 メーカー推奨の使用方法を厳守してください。
5… 流延樹脂の配置
くさび状欠陥の2つの面が交差する直線に沿って流動する樹脂を配置することで.流動する樹脂がその部分に入り込み.応力緩衝材と良好な接着性を得ることができる。 光硬化照射20秒。
6.コンポジットレジンの配置
ネック付近とカットエンド付近の色によって選べる3Mの樹脂素材Z350を配置します。 層に充填し.各層に30秒ずつ光照射して硬化させる。
7.歯茎のラインを取り除く
歯面を水ですすぎ.歯茎のラインを湿らせてから.歯茎のラインを除去します。
8.プロファイルをトリミングする
歯頸部歯肉縁のはみ出し.充填物周囲の歯面に残った硬化した接着剤の薄層.切歯壁や唇頬壁におけるレジンと歯の界面の余剰材料を確認し.除去します。
9.詰め物や歯面の磨き上げ
厳密に言うと.研磨は24時間後に行う必要があります。 現在の国情からすると.詰め物をしてから5分後に行うのが理想的なので.治療する歯が複数ある場合は.ポリッシングを最後に行うことも可能です。
10.医療アドバイス：充填後.熱や冷気の刺激症状が発生した場合.1週間観察すれば.通常自然に改善されます。 歯髄炎の症状が発生した場合.時間内に来院して歯内療法を受けてください。