キャロル・フィリップスは.糖尿病の治療費への対応に苦慮しており.多くの患者さんに共通する深刻な問題に直面しています。
診断を受けてから.糖尿病治療薬ロシグリタゾン・メトホルミンと生活習慣の改善で血糖値をコントロールすることができました。 “何をするか.何に使うか “という点では.別人のようになりました。 毎日コンスタントに運動し.22.6キロの減量に成功した。
糖尿病の薬を完全にやめ.食事と運動だけで血糖値をコントロールすることで.治療費を抑えたいと考えています。 病気の初期に診断された患者さんには.この目標が達成できる可能性があります。
糖尿病の支出：節約するための戦略
薬物療法を続けなければならない場合でも.カルロさんは薬を併用することで糖尿病への支出を減らしているのです。 2型糖尿病の患者さんの多くは.複数の薬を服用しています。 アメリカ内分泌学会の会長であるポール・ジェリンジャー博士は.「2.3種類の薬を同時に服用することは珍しいことではありません」と述べている。
カルロが服用している薬はメトホルミンとロシグリタゾンの組み合わせで.肝臓で作られる糖の量を減らしたり.体のインスリンに対する感受性を高めたりすることで効果を発揮することができます。 併用薬には.グリピジド/メトホルミン.グリベンクラミド/メトホルミンも含まれます。 「この種の配合剤はもっとたくさんある」とポールは説明した。
ジェネリック医薬品は治療費の削減にもつながり.個々のケースで極めて大きな成果を上げることができます。 一般に.ジェネリック医薬品の小売価格は低くなっています。 糖尿病治療薬として使用可能なジェネリック医薬品は以下の通りです：
- クロロスルホニル尿素
- グリピジド
- グリベンクラミド
- メトホルミン
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しかし.糖尿病治療費の項目は薬剤費だけではありません。 キャロさんは.eBayで見たテストストリップがかなり安かったので.試してみようと思ったそうです。”密封されていて.賞味期限が切れていなければ.買います “と言っていました。
Gavin氏は.eBayで試験紙を買うことを明確に推奨はしていませんが.糖尿病の人は.他の品物と同じように.複数の店で価格を比較し.値切り交渉に挑むべきだと述べています。
糖尿病の費用：インスリンポンプ
について
インスリンを使用している患者さんの多くは.インスリンポンプを試したいと思っていますが.高価です。
ハーバード大学ジョスリン糖尿病センターの最高医学責任者代理であるマーティン・アブラハムソン博士は.”インスリンポンプはすべての患者に適しているわけではなく.修理も簡単ではない “と指摘しています。
「ジョスリンでは.インスリンポンプを使用する患者を選択するために.非常に厳しい基準を設けています。 指先の血糖値を1日4回以上.できれば7回くらいチェックする必要があるのです。 炭水化物の数え方を知り.複雑な栄養学を理解する必要があります。もちろん.インスリンポンプの仕組みも理解しなければなりません。”
患者さんによっては.製薬会社から援助を受けることは悪いことではありません。キューバンスキーは.”試す価値のあるプログラムもある “と述べています。 “これらの会社が作った薬を飲んでいて.他の薬を飲んでいない患者さんには最適です。”
しかし.キューバンスキーは.このようなプログラムの欠点は.先発医薬品しか対象にしていないことだと述べています。 クバンスキーは.”消費者が先発医薬品から後発医薬品に移行した場合.必ずしもその情報にアクセスできるわけではない “と述べている。
良いコントロール＝良い治療
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2004年にDiabetes Care誌に掲載された研究で.ミシガン大学の研究者は.米国で全国的に調査した糖尿病患者の11％が.費用のために薬を飲みそびれていることを発見しました。 雑誌「Medical Care」に掲載された関連研究では.薬を飲み忘れた糖尿病患者の血糖コントロールが不良であることが判明しました。
Gavin氏は.薬を買えない場合は代替品を探せばよいとしながらも.コスト削減のために薬を抜く習慣は「結局はもっと高くつく」と述べています。
血糖コントロールがうまくいかないと.糖尿病合併症のリスクが高まり.その治療は薬代に比べ何倍も高くつきます。
さらに重要なことは.血糖コントロールが悪いほど.より多くの薬を飲む必要が出てくるということです。 なぜなら.コントロールの悪いII型糖尿病は.長引くほど体内のインスリン分泌能力が著しく低下するからです。 ギャビンは.”血糖コントロールがうまくいかなかった後に再びコントロールするよりも.コントロール可能な血糖を維持し続ける方が簡単だ “と述べています。