歯列矯正の人気はますます高まっており.皆さんがよく知っている有名人も基本的に歯列矯正をしています。 胡芸.楊冪.Angelababyなどは.歯列矯正によってハンサムで美しい人に変身しています。 しかし.歯列矯正をする前に.スムーズな矯正治療を行うために抜歯をする必要があることは.あまり知られていないかもしれません。 このとき.多くの患者さんや親御さんは.「抜歯をすると神経を傷つけて頭が悪くなる」「体に悪い.成長発育に影響する」「存在が正当化される.抜歯は科学に反する」などと明確に反論してきます。 これらはすべて.デマによって流された誤った知識による説です。 したがって.歯列矯正における抜歯は正常であり.4～8本抜歯することが多く.そうでなければ矯正治療が不可能になったり.矯正治療が失敗する可能性があるということを普及させる必要があるのです。 歯の本数とその役割。 普通の人が持っている歯の数は.上下4本の親知らずを含めて全部で32本。 歯は.上下にそれぞれ切歯4本.犬歯2本.小臼歯4本.臼歯6本（大臼歯）がある。 切歯は食べ物を切るために.犬歯は口角を支えるために.臼歯は食べ物を噛むために使われ.小臼歯は歯列の真ん中にあり.口腔機能の発揮にはあまり関与せず.過渡的な役割を担っています。 そのため.歯列矯正では.小臼歯を除去する方法を選択することが多いのです。 歯と骨の関係 矯正装置を設計する際.単に歯を分析するだけでなく.より重要なのは歯と骨との関係です。 原始人から現代人に至る進化の過程で.食べ物は生から加熱.粗いものから細かいもの.硬いものから柔らかいものに変化し.咀嚼器官は刺激を受けず.機能が低下して.徐々に劣化・縮小してきました。 その際.咀嚼器官の退化と縮小のバランスが悪く.すなわち筋肉が優先され.次に顎骨.そして歯が優先されます。 この退化のアンバランスにより顎骨が32本の歯を収容できなくなり.歯と骨の量のバランスが悪くなり.親知らずの閉塞や歯の叢生（そうせい）が起こり.正常な咬合機能や顎骨形成.顔の審美性にも影響が及びます。 歯列矯正における抜歯の役割 1.叢生を解消するため。 矯正治療により.歯の量と骨の量を調和させるためのクリアランスを確保するために抜歯が必要となります。 通常.比較的弱い前歯4本を上下左右から1本ずつ削り.得たスペースで他の歯を並べます。 矯正治療終了時には.抜歯の隙間が完全に閉じている。 2.顔のプロミネンスを改善する。 広東省を中心とした黄色人種は顔が突出しているため.また一般人の美的基準がヨーロッパのストレートフェイスであるため.「出っ歯」を改善するために矯正歯科に来る大人は多い。 この場合.前歯ができるだけ回復するように隙間を設けて抜歯し.顔をまっすぐに調和させます。3.顎骨の発達に影響を与える歯を一部抜歯して.顎骨の正常な発達を導き.調和のとれた顔貌を得る。4.再発を防止する。 正常な歯列の歯の上抜けを防ぐため.あるいは歯列不正の再発を防ぐために.親知らずの早期抜歯が推奨されます。 抜歯による歯への害はないのでしょうか？ 矯正歯科では.抜歯は通常無害であり.神経を傷つけるという話もありません。 専門の矯正歯科医が作成した治療計画では.抜歯によってもたらされる機能.健康.審美の向上は.いわゆる「害」よりもはるかに大きいものです。 現代の歯科医療は100年以上前から発展しており.抜歯によって他の部位に害が及ぶことは報告されていませんので.矯正歯科においても不要な恐怖心をなくすことが可能です。 もちろん.抜歯矯正は非常に慎重なプロセスであり.歯の数を減らすかどうかは.専門的な訓練を受けた矯正医が様々な要因を分析した上で決定すべきものです。