クレアチニン230μmol/Lの糖尿病性腎症患者は、腎機能低下による他の疾患を除外するために専門の医師によって診断された場合、糖尿病性腎症V期を考慮する。治療には、さまざまな危険因子への介入、低塩、低脂肪、良質のタンパク質の食事、血糖、血圧、脂質、尿酸のコントロール、合併症の是正、末期腎臓病に対する腎代替療法などが含まれる。 危険因子を積極的にコントロールすることで、病気の進行を遅らせることができ、血糖、血圧、脂質をコントロールし、腎機能障害による糖尿病性腎症の患者には特に注意を払う必要があり、薬の使用は腎毒性薬を避け、専門医の指導のもとで薬を使用する必要があり、高血圧、動脈硬化、心血管疾患、脳血管疾患などの合併症の患者には腎機能保護の治療を行う。 患者自身も食事療法に協力する必要があり、同時に十分なカロリーを確保し、タンパク質の摂取量を制限し、塩分を控え、動物性脂肪を減らし、多価不飽和脂肪酸を豊富に含む食品を増やす。 この時、糖尿病患者は貧血、カルシウムとリンの障害、アシドーシスなどを合併することが多い。この時、医師の指示に従い、経口鉄多糖類、ロスマリノスタット、酢酸カルシウム、炭酸ランタン、炭酸水素ナトリウムなどを服用し、合併症を改善し、腎臓病の進行を遅らせ、明らかな肺水腫、心嚢液貯留、心不全患者を合併している場合は、腎代替療法を開始することができます。 糖尿病性腎症の予後は良くないが、できるだけ早く定期的に病院へ行き、積極的に治療を受け、治療を怠らないようにし、病状を遅らせないようにする。