子宮腺筋症は.子宮内膜が子宮筋層に異所性に入り込むことによって起こる子宮の良性疾患であり.びまん型と限局型に分けられる。 主な原因は.多発性流産.出産.帝王切開時の子宮外傷.生殖期の若年・中年女性に発生する慢性子宮内膜炎などです。 月経困難症は.月経障害.貧血.不妊.性交痛などを伴うことが多い典型的な症状です。 腺筋症は腫瘍ではなく.包皮がないため.従来の手術では無傷で切除することが困難です。 従来の治療法には.(1)薬物療法:ホルモン剤を用いて更年期状態に調整するが.肝臓や腎臓の障害が重く.男性化し.効き目が悪く.薬を止めると再発する。 (2) 局所的デブリードマン:再発率が極めて高く.2-3 回の月経で再発する。 (3)子宮摘出:臓器摘出の代償として.また侵襲性が高い。 子宮腺筋症のインターベンション治療は.片方の太ももの付け根に米粒大の小さな穴を開け.子宮腺筋症病変の血液供給動脈に特殊なカテーテルを挿入し.塞栓剤を投与して病変への血液供給を遮断して子宮腺筋症を「スターブ」する治療法です。 処置にかかる時間は短く.通常1時間程度で完了します。 この手術は静脈麻酔で行われるため.痛みもなく.入院期間も短く.通常.手術後24時間以内に食事も自由にできるようになり.2~3日で退院できます。 20年以上の臨床観察期間を経て.インターベンション治療はすでに成熟した技術となっています。 治療後1-3ヶ月で患者の月経困難症は基本的または完全に消失し.月経は正常に戻り.3-5ヶ月で子宮は著しく縮小し柔らかくなり.生殖能力は維持できます。 インターベンション治療後.子宮は縮小し柔らかくなり.妊娠する可能性が高く.手術後1年が妊娠するためのベストタイムと言えるでしょう。 子宮腺筋症のインターベンション治療は.効果が高く.臓器や生殖能力を温存でき.低侵襲で.腹腔内に入らず.腹腔内環境を乱さず.腸管癒着や腸閉塞などの合併症を伴わないことから.子宮を温存できる子宮腺筋症の治療方法として最も優れた治療法となっています。 現代社会の発展に伴い.子宮筋腫の患者さんは増えており.その発生率は大きく2つの傾向を示しています。 そのため.子宮筋腫の予防と治療には真剣に取り組まなければならないのです。 子宮筋腫の従来の治療法は外科的切除で.子宮全摘術.子宮摘出術.筋腫核出術の3つが主で.経腹腔.経膣.経腹腔のルートで行われることがあります。 は正常な子宮と一緒に筋腫を切除するもので.2は子宮を切開して筋腫を掘り起こすもので.いずれにしても子宮を傷つけるか切除するという犠牲を伴うものである。 子宮筋腫の低侵襲インターベンション治療は.産婦人科領域における低侵襲医療の具体的な応用であり.低侵襲治療の概念を完全に体現し.子宮を傷つけずに筋腫を治療するという患者の夢を実現する.より人間らしい治療法である。 婦人科低侵襲治療学の原則によれば.子宮筋腫の治療法を選択する際には.以下の原則に従うことが望ましいとされています。
最高の臨床結果.(2)最小の外科的切開.(3)最短の治療時間.(4)最小の臓器損傷.(5)最小の術後反応.(6)最速の回復.および(7)です。
心理的トラウマを最小限に抑える 具体的には.薬物療法が有効であれば手術は不要であり.介入療法が同様に有効であれば開腹手術に頼る必要はないのです。 低侵襲な介入は.子宮筋腫に対する最も人道的な治療方法の一つであり.子宮動脈塞栓術として知られています。 正常な臓器を犠牲にして病気を治療する従来の外科治療とは異なり.低侵襲インターベンション技術は.現在の低侵襲婦人科治療の原則に則り.正常な臓器を全く.あるいは最小限に損傷することなく病気を治療します。 この技術は.40年近く前から産婦人科のクリニックで使用されており.子宮筋腫の治療にも10年以上前から使用されています。 世界中で何十万人もの患者さんが子宮筋腫の治療の恩恵を受けており.不妊治療が必要な患者さんの中には.母親になる夢を叶えることができた人もいます。 患者さんの太ももの付け根に米粒大の小さな穴を開け.筋腫に栄養を送る動脈に特殊なカテーテルを挿入し.生分解性の塞栓剤を塗って筋腫動脈を塞ぎ.血液と酸素の不足で筋腫を壊死させる方法ですが.通常は正常な子宮を傷つけずに治療ができます。 手術後.壊死した筋腫は膣から排出されるか.体内に吸収されます。 低侵襲治療後に筋腫が再発することはありますか? インターベンション後に筋腫が壊死したように見えるので.元の筋腫が再発することは.国内外の症例や我々のデータでも裏付けられており.問題はないでしょう。 子宮はまだ正常なので.筋腫が再生する可能性はありますが.5年後の統計では3%程度で.筋腫摘出後の再発率(術後2年で20%.5年で50%)より大幅に低くなっています。 子宮筋腫の低侵襲手術後に子供を授かることはできますか? 子宮筋腫そのものが不妊の原因になることもあり.その発生率は25~40%と言われています。 インターベンション治療により筋腫が消失することで.筋腫を不妊症とする要因がなくなり.患者さんの妊娠の可能性は高まります。 介入後の妊娠は国内外から報告されており.当社でも治療後に妊娠した事例があります。